正确答案: 胆总管切开减压
A
题目:治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的措施是
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[单选题]患儿,1岁。发热、咳嗽、气促1周,惊厥4次,意识不清。查体:嗜睡,双眼凝视;球结膜水肿、前囟隆起。最可能的诊断是
肺炎合并脑水肿
解析:小儿有发热、咳嗽、气促表现考虑为小儿肺炎。在确认肺炎后出现以下表现可考虑为中毒性脑病:①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视;②球结膜水肿、前囟隆起;③昏睡、昏迷、惊厥;④瞳孔改变、对光反应迟钝或消失;⑤呼吸节律不整、呼吸心跳解离(有心跳,无呼吸);⑥有脑膜刺激征,脑脊液检查除压力增高外,其他均正常。在肺炎的基础上,除外热性惊厥、低血糖症、低钙血症及中枢神经系统感染,如有①~②项则提示脑水肿,伴其他一项以上可确诊是中毒性脑病。该患儿具有①~②项的表现,诊断为小儿肺炎合并脑水肿。故本题选E。
[单选题]对于含黄连、雄黄和以大黄为主要成分的中成药,如六神丸、牛黄解毒片、麻仁丸、解暑片等,以下哪一项是可以与之合用的( )。
奎尼丁
解析:含雄黄的中成药(如牛黄解毒丸、六神丸等)不宜与酶制剂合用,因为雄黄的主要成分为硫化砷,砷可与酶蛋白、氨基酸分子结构上的酸性基团形成不溶性沉淀,从而抑制酶的活性,降低疗效。以大黄为主要成分的中成药(如牛黄解毒片、麻仁丸、解暑片等)不能与胰酶、胃蛋白酶等合用,因为大黄的主要成分大黄酚可抑制酶类的消化作用。含黄连成分的中成药不宜与乳酶生合用,因为前者能使乳酶菌活力丧失,导致乳酶生失去助消化的功能。
[单选题]胃痛急性期用艾灸灸的穴位是( )。
足三里
解析:胃痛急性期用艾灸灸两侧足三里或梁丘,每穴15分钟,共30分钟;慢性期用艾灸灸中脘20~30分钟。
[单选题]对于胸痛下列叙述正确的是
胸膜性胸痛的特点是胸痛和呼吸有关
解析:胸膜性胸痛来源于壁层胸膜,一般良性胸痛为针刺样或锐痛,心绞痛除出现在心前区、胸骨后疼痛外可放射至左肩、左臂内侧或左颈、左侧面颊部。有相当数量的胸痛与精神因素有关。
[单选题]自发性气胸的体征不包括下列哪项
叩诊呈浊音
[单选题]大便泄泻臭如败卵,多为
伤食
解析:大便酸臭难闻者,多为肠中郁热。大便溏泄而腥者,多为脾胃虚寒。大便泄泻臭如败卵,或夹未消化食物,矢气酸臭者,多为伤食。
[单选题]咯血的出血部位是
呼吸道或肺组织出血
解析:咯血是指喉以下呼吸道或肺组织出血,经口腔咳出。
[单选题]当瘟疫类疾病发生时病室中气味为
臭气触人
解析:病室臭气触人,多为瘟疫类疾病。病室有血腥昧,病者多患失血。病室散有腐臭气,病者多患渍腐疮疡。病室尸臭,多为脏腑衰败,病情重笃。病室尿臊气(氨气味),见于肾衰。病室有烂苹果样气味(酮体气味),多为消渴并发症患者,属危重病症。病室有蒜臭气味,多见于有机磷中毒。
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