正确答案: 先兆子宫破裂
C
题目:初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿
解析:1.根据该孕妇表现烦躁不安,腹痛拒按,导尿时见血尿考虑为先兆子宫破裂。发现先兆子宫破裂,应即时采取措施抑制宫缩,同时尽快行剖宫产术,防止子宫破裂,故选D。2.根据该孕妇表现烦躁不安,腹痛拒按,血尿等,此为先兆子宫破裂的表现,故选C。
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一旦出现临床表现,应立即紧急处理
最初阶段主要是抗休克、抗过敏,解除肺动脉高压
DIC早期应抗凝,补充凝血因子
无尿时及时应用利尿剂
解析:一旦发现羊水栓塞,立刻抢救,抗过敏,纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症,抗休克,防止DIC和肾衰竭发生。最初阶段主要是抗休克、抗过敏,解除肺动脉高压,DIC早期应抗凝,补充凝血因子,晚期抗纤溶,任需补充凝血因子,输新鲜血或纤维蛋白原,预防肾衰竭注意尿量,无尿时及时应用利尿剂。D错误。
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