正确答案:

实验室检查血白细胞总数减少，中性粒细胞比率减少

E

题目：关于急性化脓性中耳炎的检查，以下错误的说法是( )。

解析：急性化脓性中耳炎检查：乳突区可有轻微压痛。耳镜检查可见鼓膜充血，最早见于鼓膜松弛部，随着病情进展鼓膜呈弥漫充血，鼓膜膨出；穿孔前在隆起最明显处出现黄点，继之发生穿孔，穿孔部位一般位于紧张部，初始小穿孔为针尖样、闪烁搏动亮点，随穿孔变大脓液流出明显增多。听力检测为传导性听力下降。实验室检查血白细胞总数增多，中性粒细胞比率增加。全身症状、耳痛、听力下降、白细胞的变化在鼓膜穿孔后渐趋好转。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]坠落伤损伤发生的部位常较广泛但( )。

内重外轻

解析：损伤发生的部位常较广泛但内重外轻。无论人体哪一部位为着地点，一次外力往往在头、胸、腹、骨盆、脊柱及四肢同时发生损伤。体表损伤主要是大片状擦伤及挫伤，少有挫裂创面且多分布在裸露部位，而骨质和内脏损伤重，常伤及生命的重要器官，因此死亡率很高。

[单选题]根据加拿大心血管病学会分类分级，Ⅲ级心绞痛是指( )

登一层楼痛

解析：心绞痛严重度分级(加拿大心血管学会)：Ⅰ级：一般体力活动不受限，仅在强、快或长时间劳作时发生心绞痛。Ⅱ级；一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼、步行两个街区以上、登楼一层以上和爬山，均可引起心绞痛。Ⅲ级：一般体力活动明显受限，步行1～2个街区，登楼一层即可引起心绞痛。Ⅳ级：一切体力活动都可引起不适，静息时可发生心绞痛。

[单选题]男，50岁。肝炎肝硬化10年，门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是

高蛋白饮食

解析：患者为肝硬化，门腔静脉分流术后发生了肝性脑病，应避免高蛋白饮食。其余均为治疗肝性脑病的方案。

[单选题]可了解患者胰岛功能指标的检验项目是

胰岛素或C肽释放试验

[单选题]风湿性心脏瓣膜病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是

毛花苷C

解析：该患者突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，为急性左侧心力衰竭、肺水肿的表现，心率140次／分，心律绝对不齐，提示发生心房颤动。急性心力衰竭很可能是心房颤动引起，因为心室率过快时不能保持有效的心室泵血功能，此时宜用洋地黄类药物减慢房室结的传导，控制心室率。普罗帕酮（心律平）和胺碘酮可用于心房颤动时转复窦性心律，但该患者心房有器质性病变难以转复，且急性心力衰竭应首先控制症状，用洋地黄类效果更好。利多卡因主要用于室性心律失常。尼可刹米（可拉明）为呼吸中枢兴奋药。

[单选题]胁痛与下列哪项无关

寒滞肝脉

解析：除了D选项外，其余都是引起胁痛的病因。寒滞肝脉是引起少腹冷痛牵及外阴的原因。故根据题干要求，在此D为最佳的选项。

[单选题]对于面瘫可以施用电针法：选太阳、阳白、地仓、颊车，接通电针仪，通电( )分钟，强度以患者面部肌肉微见跳动而能耐受为度。如通电后，见牙齿咬嚼者，为针刺过深，刺中咬肌所致，应调整针刺的深度。适用于恢复期。

10～20

解析：对于面瘫可以施用电针法：选太阳、阳白、地仓、颊车，接通电针仪，通电10～20分钟，强度以患者面部肌肉微见跳动而能耐受为度。如通电后，见牙齿咬嚼者，为针刺过深，刺中咬肌所致，应调整针刺的深度。适用于恢复期。

[单选题]女，45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温达38℃。该患者最可能的诊断是

急性胆囊炎

解析：患者进油腻食物后出现右上腹剧烈绞痛，并向右肩部放射，发热，符合胆囊炎的症状。胰腺炎可发热、腹痛，但向腰背部呈带状放射。胃溃疡穿孔时腹痛向腹部扩散。

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