正确答案:

栓塞后宫腔镜下吸出胎囊，电凝止血 双侧子宫动脉栓塞术 急诊行全子宫切除术

ADG

题目：患者女性，38岁。停经37天时阴道出血量增多。B超提示：难免流产。急诊清宫，未见绒毛组织。清宫后仍有少量阴道流血、无腹痛及发热。停经55天时阴道出血量明显增多伴头昏，急诊入院。B超：宫腔内2.2cm×15cm不规则团块，内有不规则液性暗区，宫颈明显增大，回声欠均匀，前后径4.2cm，盆腔有0.6cm液性暗区，估计出血量超过1000ml，2年前刮宫产一女活婴。

解析：患者经以上抢救后仍有阴道流血，可以栓塞后宫腔镜下吸出胎囊，电凝止血，或双侧子宫动脉栓塞术或髂内动脉结扎术止血减少子宫切除机会，因患者38岁，已生育，出血多也可急诊行全子宫切除术。MTX主要治疗宫颈妊娠早期病例，患者处于失血性休克，不宜采用。患者出血是胚胎附着部位胎盘绒毛分离出血引起，止血药无效。考点：宫颈妊娠并失血性休克的处理。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]治疗热入营分证的主方是（ ）

清营汤

[多选题]下列HCG的描述哪些是恰当的

是一种糖蛋白激素

是由合体滋养细胞产生

与黄体生成激素有类似的生物活性

维持黄体继续发育，成为妊娠黄体

解析：着床后10周血清浓度达高峰，C错误。HCG为分子量36700的糖蛋白，由合体滋养细胞产生，与黄体生成激素有类似的生物活性，可维持月经黄体寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体。

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