正确答案:

急性泪腺炎

D

题目：患者女，33岁，左眼上睑肿胀伴左颞上眼眶部疼痛2天，检查见：左眼视力1.0，左上睑皮肤红肿，上睑呈“S”形，伴上睑下垂，泪腺部可扪及肿块，压痛明显，颞侧上穹隆球结膜充血，眼球向下、内方移位，运动受限。其诊断是（ ）。

解析：该题是临床分析题。急性泪腺炎一般单侧急性起病，表现为泪腺部疼痛，检查可见眶外上方局部肿胀、触痛，上眼睑典型的S形弯曲，表面皮肤红肿，并伴有炎性上睑下垂。根据题干信息，答案选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]无角膜血管翳的疾病是( )

慢性滤泡性结膜炎

包涵体性结膜炎

腺病毒性角结膜炎

脑膜炎球菌性结膜炎

[多选题]眼球后退综合征的主要特征是( )

眼球运动限制

眼球后退

头位异常

解析：眼球后退综合征( Duane综合征)可以因为肌肉纤维化或肌肉异常引起,也可因内外直肌神经异常支配引起。临床以眼球运动限制,眼球后退和异常头位为主要特征。眼球后退综合征临床分三型：Ⅰ型:受累眼外转受限内转无明显限制,可以合并内斜视。Ⅱ型:受累眼内转受限外转无明显限制,可以合并外斜视。Ⅲ型:受累眼内外转均受限,可以无斜视或合并内斜视或外斜视。多数病人均有外转限制,外转时睑裂开大。内转时眼球后退睑裂变小,常合并眼球上射或(和)下射现象。常有明显代偿头位。多数病人保持较好的双眼单视功能,很少发生弱视。可以为双眼发病,但多数为单眼,且临床发现左眼为好发眼。

[单选题]先天性无虹膜的特点正确的是( )

晶状体赤道及悬韧带暴露

解析：先天性无虹膜是由于视杯前部生长分化障碍所导致，是常染色体遗传疾病，多双眼发病。可伴有先天性白内障、黄斑发育不良等异常。由于位于角膜缘后的虹膜残基可与前房角小梁网发生粘连阻塞而导致继发性青光眼。

[单选题]具有黄斑“樱桃红”典型体征的疾病是（ ）。

视网膜中央动脉阻塞

解析：该题考点在于测试考生对视网膜血供解剖的掌握程度。视网膜血供包括两个系统，黄斑区血供主要来源于脉络膜血管系统。当视网膜中央动脉阻塞后，受其供应的视网膜全部因缺血而苍白，而黄斑区由于血供相对正常，故凸现“樱桃红”。当视网膜分支动脉阻塞时，仅见相应血供区视网膜苍白、水肿；视网膜静脉阻塞时多表现为相应范围的静脉迂曲、扩张及火焰状出血；睫状视网膜动脉阻塞与中央动脉阻塞正好相反，表现为视网膜后极部水肿苍白而周边部红润。

[单选题]一被检者在遮盖试验中，交替遮盖试验时见眼球由外向内转动，而遮盖右眼时左眼由外向内转动，去遮盖右眼后，左眼由内向外转动，则最可能的诊断是（ ）。

左眼持续性外斜视

解析：以上两题考查遮盖试验的结果分析，遮盖法是眼位测定的一种客观方法，临床上应掌握其操作及其结果的正确分析。其中交替遮盖法可以帮助初步判断眼位的正位与否，遮盖去遮盖法则进一步判断隐、显斜视以及显斜视的类型和左右眼的区别。

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