正确答案:

小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症

D

题目：患者女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS 7分，瞳孔左︰右=4mm︰2mm，左侧对光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP 170/100mmHg，HR 60次/分，R 12次/分。

解析：1.其他处理不能有效阻止病情进一步恶化。 2.根据题干提示，该病例可能为小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症，行颈部MRI即可确诊，如确诊后治疗因病人临床症状明显，应手术治疗。 3.头颅CT是目前对颅脑外伤病人不失为一种快捷方便、安全有用的辅助检查。 4.通常将受力侧的脑损伤称为冲击伤，其对侧者称为对冲伤，对冲伤易发生于额极、颞极及其底面。该病人为典型的对冲伤表现。

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