正确答案:

胰腺炎

C

题目：男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。

解析：2.急性中上腹剧痛需考虑胃肠穿孔，胆石症，胰腺炎，主动脉夹层，缺血性肠病等。本例腹痛伴腰背痛，屈曲位缓解，提示病变位于腹膜后，胰腺和血管疾病需重点考虑。十二指肠溃疡造成后壁穿孔也可有类似表现，但多有慢性腹痛的病史，与本例不符。腹主动脉夹层多有高血压病史，疼痛多向下放射，本例可能性较小。缺血性肠病若系动脉粥样硬化所致，则很少突然起病。急性肠系膜上动脉栓塞可表现为突发剧烈腹痛，栓子多来源于心脏，例如房颤，该病腹痛症状剧烈，而体征常常轻微。少数内科疾病也可表现为急性中上腹痛，酷似外科急腹症，例如酮症酸中毒，肾上腺危象，重金属中毒以及卟啉病等，但发病率较低，目前尚无证据支持。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]患者，女，75岁，有先天性心脏病病史，长期服用地高辛和利尿药。此次因为突起左下腹部胀痛、便血5h来急诊。查体：心房颤动，心率110次/min，血压130/88mmHg，下腹部中度压痛，无反跳痛和肌紧张，无包块，直肠指检未触及肿块，但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段（16～28cm）肠黏膜广泛水肿、红斑、脆、黏膜下出血，此时下列处理正确的是

肠系膜血管造影

腹部及盆腔CT平扫加增强

补充液体和营养支持

解析：1.肠系膜上或肠系膜下动脉选择性血管造影：血管造影可使病变部位的细小血管显影，对本病的诊断可提供有力帮助。典型表现可见肠壁动脉影像有中断、狭窄及扩张，静脉像早期则显示高度浓染，而毛细血管像显示中度浓染。2.CT和MRI检查 以往CT很少用于肠道疾病的诊断，而近几年随着技术的提高，CT可模拟内镜的影像学改变用于溃疡性结肠炎的诊断。3.卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡，尤其是钾的补充，低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者可予输血，胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。故BCE正确。

[单选题]慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的

可以引起恶性贫血

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