正确答案:

肺炎衣原体

A

题目:男性婴儿,4月龄,咳嗽2天,加剧伴气促1天。查体:体温37.9℃,呼吸68次/分,口周发绀,咽部充血,两肺闻细湿啰音,心率180次/分,律齐,心音低钝。胸片示两肺斑点状阴影。下列哪种病原体引起的可能性最小

解析:肺炎衣原体肺炎多见于5岁以上小儿,起病缓,病程长,一般症状轻,常伴咽、喉炎及鼻窦炎为其特点。上呼吸道感染症状消退后,出现干湿啰音等支气管炎、肺炎表现。咳嗽症状可持续3周以上。胸片无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性肺炎,严重者呈广泛双侧肺炎。

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  • 重型腹泻,中度失水,低血钾


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  • 等张液20ml/kg快速扩容


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  • 肺部体征常不明显

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  • 发热、淋巴结肿大,肝大、脾大

    异常淋巴细胞>10%

    VCAIgM阳性

    嗜异性凝集试验阳性

  • 解析:ACDE。诊断以典型临床表现(发热、咽痛、肝、脾及浅表淋巴结肿大),外周血异型淋巴细胞>10%和嗜异性凝集试验阳性为依据,并结合流行病学资料多可作出临床诊断。对嗜异性凝集试验阴性者可测定特异性EBV抗体(VCA IgM、EA lgG)以助诊断。

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