正确答案:

中毒性细菌性痢疾

D

题目：7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。

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[单选题]1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇，三凹征明显，两肺散在性中、细湿啰音。血象：WBC 25×109／L，N 0．85，L 0．15。

金黄色葡萄球菌肺炎

解析：患儿中毒症状明显，并有猩红热样皮疹，血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重，易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧，无氧酵解增多，酸性代谢产物增加，脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重，酸中毒加重。

[单选题](48～51题共用题干)

金黄色葡萄球菌

解析：A。高热不退；患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊呈浊音：白细胞明显增高；胸片示大量韵胸腔积液；胸部穿刺液为黄色极黏稠的脓液；以上为金黄色葡萄球菌肺炎的典型表现。

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