正确答案:

窒息

C

题目： 患者男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。

解析：破伤风最最常见的并发症为窒息：由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致。故该患者出现张口困难，颈项强直故重点观察窒息。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]用铁剂治疗贫血时，可同时服用

维生素C

解析：营养性缺铁性贫血的患儿口服铁剂的同时服用维生素C，可防止二价铁氧化，稀盐酸可使三价铁转变为二价铁，均可增加铁的吸收，因此口服铁剂时可加用维生素C、稀盐酸；牛奶、茶、咖啡及抑酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。故本题应选E。解题关键：掌握口服铁剂的注意事项，可准确选出答案。

[单选题]患者，男性，65岁，外出行辅助检查。若分发口服药时患者尚未返回病房，护士的正确处理是

暂缓发药

解析：分发药品应做到及时用药，确保有6个准确：准确的药名、准确的浓度、准确的剂量、准确的方法、准确的时间、准确的患者。所谓准确的患者，即药品要发到患者本人并服药进口。发药时，患者不在床位，应暂缓发药，待患者返回时补发。若至下一次发药时仍未返回，应将药物退回配药室。

[单选题]患者住院后，在病房把电视声音调得很响，引起别的患者不满，此时护士应对其采用的一种语言表达方式为

劝说性语言

解析：劝说性语言是指患者行为不当时，护士对其采取的一种语言表达方式。本题患者的行为影响到其他患者休息，护士如用劝说性语言，对患者晓之以理、动之以情，向患者说明他的行为给其他人带来的不良影响，患者比较容易接受，本题选C。解释性语言是当患者提问时，护士采用的一种语言表达方式。暗示性语言是用含蓄、间接的方法对人的心理和行为产生影响。安慰性语言是一种使人心情安适的语言表达方式。鼓励性语言是指护患沟通时护士帮助患者增强信心的一种语言表达方式。

[单选题]小儿轻型肺炎与重型肺炎的主要区别点

有无呼吸系统外的表现

解析：小儿轻型肺炎以呼吸系统症状为主，重型肺炎除呼吸系统表现外尚有严重的全身中毒症状及循环、神经、消化等系统受累的表现。

[单选题]患者，女性，20岁，头部撞伤急诊入院。患者鼻腔有血性脑脊液溢出，为预防颅内感染，采取的护理措施不包括

外耳道滴入抗生素

解析：颅中窝骨折护理措施，绝对卧床休息，半坐位，头偏向患侧。保持局部卫生，每日用灭菌生理盐水棉球清洗外耳道，鼻腔，告诫病人切勿挖鼻，扣耳，注意不可堵塞鼻腔。嘱病人不要屏气排便，不要用力咳嗽，打喷嚏等。对脑脊液漏者，不可经鼻操作，不可耳鼻滴药不可冲洗和堵塞，禁忌做腰穿。体温38℃以上，且有脑膜刺激征及时报告医生处理。

[单选题]患者女，50岁，G1P1。主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：患者平卧向下屏气用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂为

Ⅱ度轻型

[单选题]患者，男，63岁，咳嗽10年，活动后气促2年，桶状胸，X线示肺透亮度增强，肋间隙增宽，两下肺纹理增粗紊乱，左下肺圆形透亮区。与上述临床表现最符合的是

慢性支气管炎、肺气肿

解析：桶状胸，X线示肺透亮度增强，肋间隙增宽，两下肺纹理增粗紊乱都提示慢性阻塞性肺疾病（COPD）。患者咳嗽10年，气促两年，可能为慢性支气管炎，慢性支气管炎与COPD的发病密切相关。

[单选题]患者，女，60岁，因病长期鼻饲，一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃液为咖啡色，其正确的处理方法是

暂停注入，通知医生

解析：应激性溃疡是指严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等，均可引起胃黏膜糜烂、出血，严重者发生急性溃疡并大量出血。患者长期鼻饲，在鼻饲过程中抽出胃液为咖啡色，提示发生了应激性溃疡。在肠内营养过程中的应激性溃疡往往并不会很严重，只要不是大量消化道出血，是不需要拔出胃管的，只要给予抑酸、胃黏膜保护剂等处理往往能很快好转。此时，护士应暂停鼻饲并通知医生。

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