正确答案:

及时补充钾盐

E

题目：护士为慢性肾衰少尿期患者采取的护理措施应除外

解析：肾衰竭少尿期容易出现高钾血症，应控制钾盐的摄入。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]产妇孙女士，自然分娩，产后2h观察的内容不包括

乳汁分泌情况

解析：产后出血约80%发生在产后2小时内，故胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察2小时，严密观察产妇一般情况、生命体征、宫缩和阴道流血情况。产后鼓励产妇及时排空膀胱，不能排空者应予导尿。故A、B、C、E正确；乳汁分泌在产后72小时开始，不属于产后2小时的观察内容，本题应选D。解题关键：产后2小时易出血，生命体征需监测，观察阴道流血量，子宫监测看宫缩，同时留意膀胱尿，不能排空导尿可。

[单选题]肺炎患者出现高热，其饮食原则不包括( )

高脂肪

解析：肺炎患者出现高热，其饮食应清淡，宜选择高热量、高蛋白、高维生素食物，多饮水。

[单选题]心源性晕厥最常见的病因是

心律失常

解析：心律失常是心源性晕厥中最常见的原因。心脏起搏或传导障碍达到一定严重程度时，心动过缓（小于30～35次/分甚至停搏）或心动过速（大于150～180次/分）而无效收缩增加均可使心搏出量降低而导致晕厥发作。

[单选题]骶耻外径

正常值为18～20cm

解析：骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第五腰椎棘突下凹陷处（相当于腰骶部米氏菱形窝的上角）至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18～20cm（D对）。此径线可间接推测骨盆入口前后径长短，是骨盆外测量中最重要的径线。

[单选题]慢性呼吸衰竭最早、最突出的临床表现是

呼吸困难

解析：呼吸困难是最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速。

[单选题]患者男性，56岁。诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取

头低足高位，头偏向一侧

解析：咯血后后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭，这是窒息的表现，故选头低足高位，头偏向一侧。

[单选题]为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是

甲胎蛋白

解析：原发性肝癌患者血清中含有一种与正常人胚胎时期完全相同的甲胎蛋白，阳性率可达60%～80%，应用于普查可发现无症状的早期肝癌。另外肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶可高于正常，但因缺乏特异性，仅作为诊断的参考。癌胚抗原是结直肠癌的辅助诊断化验项目。

[单选题]患者，男，45岁，因颅内肿瘤入院，有明显颅内压增高，以下护理措施哪项是错误的

烦躁不安时给予绷带约束

解析：不可强制约束，以免患者挣扎导致颅内压持续增高。

[单选题]各种流产的临床特点，哪项是正确的

先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量

解析：完全流产者的宫口应该已经关闭，腹痛逐渐消失；难免流产者是由先兆流产发展而来，表现为阴道出血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出；不全流产者是由难免流产发展而来，妊娠物已部分排出，仍有部分组织残留宫内，影响子宫收缩可致阴道流血不止，严重时可引起出血性休克；稽留流产指胚胎或胎儿在宫内已死亡并滞留在宫腔内未自然排出者。

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