正确答案:

张力性气胸

题目：在车祸现场，应先抢救的伤员是

解析：张力性气胸：伤侧肺组织高度受压缩，并将纵隔推向健侧，使健侧肺亦受压缩，从而使通气面积减少和产生肺内分流，引起严重呼吸功能不全和低氧血症。同时，纵隔移位使心脏大血管扭曲，再加上胸腔压力增高以及常伴有的纵隔气肿压迫心脏及大静脉和肺血管(心包外心脏压塞)，造成回心静脉血流受阻，心排出量减少，引起严重的循环功能障碍甚至休克。

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反应差或烦躁

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总体权衡、选定方案

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急诊手术

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解析：腹膜刺激症状不明显后症状已好转，疼痛超过3日无明显病情变化者可不用手术。

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