正确答案:

加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

C

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]临床上将戈谢病分哪几型 ( )

慢性型

婴儿型

亚急性型

[多选题]微血管病性溶血性贫血的实验室检查，下列哪些是正确的（ ）。

患者外周血涂片出现较多碎裂红细胞（3%以上），可呈盔形、三角形、锯齿形等

血浆游离血红蛋白常可>50mg／L

血小板计数明显减少

骨髓红细胞系统增生明显活跃

结合珠蛋白降低

[多选题]以下为中性粒细胞趋化因子的是（ ）。

补体

淋巴因子

激肽

[多选题]下列不符合再障临床检验的是 ( )

细胞内、外铁减少

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中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低

贫血为小细胞性

[多选题]急性单核细胞白血病的临床特征有

原始单核细胞增多

牙龈肿胀口腔溃疡最显著

皮肤黏膜浸润较多见

[多选题]下列有些疾病临床上同时存在贫血及脾肿大，除外（ ）。

缺铁性贫血

再生障碍性贫血

巨幼红细胞性贫血

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