正确答案:

血培养阴性、真菌感染症状体征消失后14天

题目： 76岁女性，糖尿病患者（体重100kg），因坏疽性胆囊炎伴全身严重感染（severe sepsis）行开腹胆囊切除术。术后经验性使用头孢他啶抗感染治疗。术后第3天血培养回报为大肠埃希菌，对头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南敏感，而对氨曲南、哌拉西林耐药。患者术后持续发热、心率快。

查看原题点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为

胆管扩张

大量细菌及内毒素进入肝窦

胆管内脓液

胆管壁广泛性炎症

肝细胞损害

解析：在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是急性化脓性胆管炎的严重性的存在。

[多选题]急性胰腺炎时，淀粉酶的意义有

淀粉酶值的高低与病情严重程度不一定成正比

淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复

解析：血清淀粉酶起病后6～12小时开始升高，12～24小时达到高峰，一般持续3～5天后下降，超过500U（Somogy法）即有确诊价值淀粉酶值的高低与病情严重程度不一定成正比、淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复

[多选题]低血钾症见于

周期性麻痹

大量应用胰岛素

肾上腺皮质功能亢进

碱中毒

胃肠功能紊乱者

[多选题]应激性溃疡的诱因有

严重创伤

大手术后

解析：应激性溃疡是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变如心肌梗死等一种胃、十二指肠粘膜病变。药物如阿司匹林、消炎痛等以及酗酒引起的胃粘膜病变虽然与应激性溃疡相同，但由于不存在应激反应，所以不属于应激性溃疡。本题答案选择BE。

[多选题]引起急性胃扩张的常见原因包括（）

创伤

暴饮暴食

腹部手术

腹腔感染

解析：病因1.腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术2.疾病状态3.暴饮暴食

[多选题]食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床特点为

呕鲜血为主，出血量大

出血不易自止

易诱发肝性脑病

半数病人1～2年内可以再次大出血

首次出血的死亡率可高达25%

解析：食管或胃底曲张静脉破裂引起的出血，一般很急，来势很猛，一次出血量常达500～1000ml以上，出血不易自止，可引起休克。临床上主要表现是呕血，色鲜红。即使采用积极的非手术疗法止血后，仍可再次发生呕血，部分病人易诱发肝性脑病，首次出血的死亡率可高达25%。

[单选题]脉沉细而应指无力为（）

弱脉

[多选题]常见的引起继发性急性化脓性腹膜炎的原因是

腹腔内器官损伤破裂

腹腔内器官穿孔

腹腔内手术污染

腹腔内器官炎症

解析：继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见；其次为厌氧粪杆菌、链球菌、变形杆菌等。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/rgn59w.html