正确答案:

禁食 严密观察病情 避免过多活动 输液及使用抗生素

ABCE

题目：疑有腹腔内脏器损伤的患者，观察期间的处理正确的是

解析：腹腔内脏器损伤护理措施有禁食、输液；尽量少搬动患者；安置半卧位；注射广谱抗生素

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胸部损伤的临床表现有

胸痛、咳嗽、咯血

呼吸困难

休克

解析：当患者到达医院后，护士首先应立即对患者全面伤情评估，详细询问病史和受伤原因并行简单查体，包括患者受伤作用点、胸部两侧呼吸动度、双肺呼吸音及心音减弱、脉压、休克程度等，避免漏诊而耽误治疗。胸部损伤后的主要症状是胸痛，其次是呼吸困难。如：①胸部外伤后，患者呼吸时感到剧痛，可能提示是肋骨骨折；②出现严重的呼吸困难，可能已造成血胸或气胸；③出现呼吸困难、咳嗽、咯血时，就应考虑有可能是肺部受到损伤。

[多选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生

高钾血症

高镁血症

低钠血症

解析：水电解质和酸碱平衡紊乱 ①水中毒：体内水分大量积聚，致使细胞外和细胞内液间隙均扩大，引起高血压、肺水肿、脑水肿、心力衰竭和软组织水肿等。 ②高钾血症：少尿后2～3d，血清钾便开始增高，4～5d可达危险的高度，是少尿无尿阶段最严重的电解质失调，为ARF死亡的常见原因之一。 ③高镁血症、高磷血症、低钙血症、低钠血症和低氯血症。 ④代谢性酸中毒。 ⑤代谢物积聚：蛋白代谢终末产物不能经肾排泄，留存体内，从而发生氮质血症。

[多选题]与粘连性肠梗阻的发生有关的因素是

腹腔手术

腹腔炎症

腹腔内出血

腹腔内异物

解析：粘连性肠梗阻除少数为腹腔内先天性因素，如先天发育异常或胎粪性腹膜炎所致外，大多为获得性。常见原因为腹腔炎症、损伤、出血、腹腔异物，多见于腹部手术或腹腔炎症以后

[多选题]卫生知识普及率反映了

健康教育实施效果

健康教育方法的可行性

健康教育的深度和广度

健康教育报刊的受欢迎程度

[多选题]换药前应该准备的内容包括 ( )

如在病房换药，需请家属回避

了解伤口情况

洗手、戴口罩

根据伤口情况选择相应药液

解析：1.除隔离创口及不能行动的患者外，均应在换药室换药。　　2.无换药室而须在病房换药者，一般在病房进行卫生清洁或晨间护理之前换药。　　3.换药前先了解患者创口情况，以便按需要准备适量敷料及用具，并有计划地进行换药。　　4.医师在当天有无菌手术时，术前一般不应给感染创口换药，必要时，可请其他医师或护士代行。

[多选题]可引起失液性休克的疾病为

大面积烧伤

严重腹泻、呕吐

肠梗阻

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