正确答案:

2.0

题目：男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg)，脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

解析：休克指数＝脉搏/收缩压,表示血容量正常0.5为正常＝1为轻度休克,失血20％－30％>1为休克>1.5为严重休克,失血30％－50％>2为重度休克,失血>50%

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]抗菌药物不合理应用的危害有

使细菌耐药性不断增加

引起菌群失调和二重感染

增加患者的医疗费用

增加患者的痛苦甚至危及生命

医院感染率增加，治疗难度加大

[多选题]以下不属于急诊护士的工作是 ( )

卫生宣教

健康教育

防疫工作

消毒隔离

解析：提前上岗，更换工作装，仪表着装规范交接诊室药品、器械，并核对、登记参加晨会交班准备抢救物品、药品、器械，更换无菌物品，准备医生诊查用品配合医生抢救，观察病人，维持诊室秩序宣教指导病人及家属更换补充无菌玉佩，检查抢救设备

[多选题]HIV存在于感染者的部位是

脊髓液

唾液

眼泪

[多选题]提高临终患者的生活质量，具体来说就是要

帮助和疏导临终患者正确面对死亡

给患者提供一个安静、安全、整洁的环境

及时为患者做好生活护理

当患者尚能够自理时，应尽量帮助他们实现自我护理

控制疼痛

解析：提高临终病人的生活质量：尽管即将死亡是临终病人不可改变的事实，但是临终病人也有生活，只不过是一种特殊类型的生活。正确认识、识别临终病人正在经历的心理时期，帮助和疏导临终病人正确面对死亡，提高临终病人的生活质量是临终护理的目标之一。及时为病人做好生活护理，心理护理、控制疼痛，给病人提供一个安静、安全、整洁的环境。尊重病人的生活习惯，当病人尚能够自理时，应尽量帮助他们实现自我护理，以增加其自主生活的乐趣，提高生活质量。

[多选题]格林模式中，不属于健康教育中教育诊断主要分析因素的是

环境因素

行为因素

解析：PRECEDE-PROCEED模式前后相互呼应，为规划设计、执行及评价提供一个连续的步骤或阶段。实际上可将上述模式分为两个阶段。第一阶段：诊断阶段（或称需求评估）即PRE-CEDE阶段，是英文"predisposing，reinforcing and enabling causes in education and diagnosis and evaluation"的简称，意为在教育／环境诊断和评价中应用倾向因素、强化因素和促成因素。

[多选题]下列哪些不属于需要层次论分类 ( )

担心住院影响学习属于尊重的需要

自卑感属于自我实现的需要

解析：1、生理需要(physiological needs)　维持个体生存和种系发展的一种基本需要，诸如对食物、空气、温度、配偶等的需要。2、安全需要(safety needs)　如果生理需要相对满足了，就会出现一组安全的需要。诸如，人一般都喜欢一个安全的、有秩序的、可以预测的环境;要求有稳定的职业,并有生活保险；人们喜欢选择做那些熟悉的和已知的事情等等。3、归属与爱的需要4、尊重需要（esteem needs）　社会上所有的人都希望自己有稳固的地位，希望得到别人的高度评价，需要自尊，或为他人所尊重。5、自我实现的需要（needs for self-actualization）　促使自己的潜在能力得以实现的趋势。

[多选题]重度休克患者纠正代谢性酸中毒时，下列哪些可以使用

THAM

5%碳酸氢钠

碳酸氢钠等渗盐水

5%葡萄糖等渗盐水

解析：重度休克患者纠正代谢性酸中毒可使用碳酸氢钠等渗盐水、THAM、5%葡萄糖等渗盐水、5%碳酸氢钠

[多选题]下列叙述测量脉搏的操作哪些是正确的 ( )

一般选择桡动脉作测量部位

偏瘫患者测脉，应选择健侧肢体

不可用拇指诊脉

异常脉搏、危重患者应测1分钟

一般患者测30秒，将所测脉搏数×2

解析：（1）协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。　　（2）以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。　　（3）一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。　　（4）2.脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。

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