正确答案:

严格记录出入量

E

题目：患者男，30岁，于晨起被刀扎伤肩背部、左上肢、双下肢，自觉头晕、呼吸困难。查体：R18次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神差，面色苍白口唇发绀；HR120次/min，张力性气胸体征。

解析：切伤护理措施有疼痛的护理、引流管护理、维持循环血容量、创面观察与护理

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]需要高纤维素饮食的是 ( )

糖尿病

肥胖症

高脂血症

解析：肥胖症、糖尿病、高脂血症患者需要高纤维素饮食，减少脂肪的摄入量

[多选题]属于选择健康传播途径应遵循的原则的是

准确性

针对性

经济性

速度快

[多选题]有关肾移植受者术前的护理正确的是

遵医嘱补充维生素D

遵医嘱使用红细胞悬液

准备全腹及同侧脊柱以内皮肤

术前24小时内施行最后1次血液透析

解析：维生素D缺乏可能会降低肾移植受者的肾功能。而补充维生素D可能有助改善肾移植受者的健康状况；病情给予白蛋 白,新鲜血浆 ,重度贫血者需要补充红细胞 悬液.； 常规左肾植于右髂窝,右肾植于左髂窝.切口常为下腹 L 型或斜形切口.应准备全腹及 同侧脊柱以内皮肤；术前24小时内施行最后1次血液透析

[多选题]低排高阻型休克的临床表现包括

意识躁动、淡漠或嗜睡

皮肤温度湿冷或冷汗

尿量＜25ml/h

解析：由于皮肤血管收缩，血流量减少，使皮肤温度降低，故又称为冷性休克。一般来说休克的话都是焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度紫绀，肢端湿冷

[多选题]关于骨结核的说法不正确的是

脊柱结核一般不侵犯椎间盘

骨结核好发于青壮年

解析：骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。

[多选题]下列哪些符合药疹的特点

同一药物可引起不同的疹型

不同药物可引起同一疹型

固定性药疹可发生于黏膜

解析：药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮炎，但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等。药物引起的不良反应非常复杂，大致可以分为：药物过量，不耐受，特发性，副作用，继发作用和过敏反应等。药疹是过敏反应的最常见类型。

[多选题]肿瘤患者手术前后护理正确的是

解释手术的重要性及必要性

术后指导患者进行功能锻炼

术后护理包括训练患者自理能力

采取各种有效措施，减少并发症

解析：护理人员应主动向病人及家属讲解相关知识，掌握病人相应的心理状态，引导他们采取正确态度来面对癌症是非常重要的；手术后主要的护理目标就是预防并发症， 护理人员要密切观察， 执行护理活动， 预防并发症， 促进患者尽快康复， 增强自理能力。

[多选题]出入量的记录应包括 ( )

呕吐量

尿量

引流量

解析：出入量的记录应包括尿量、引流量、呕吐量

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