正确答案: 呋塞米是排钾利尿剂
E
题目:女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。
解析:理想的利尿效果为每天体重减轻0.3~0.5kg(无水肿者)或0.8~1.0kg(有下肢水肿者)。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]可提示Wilson病的是
血清铜蓝蛋白水平降低
肝组织铜含量升高
Kayser-Fleischer环阳性
解析:Wilson病即肝豆状核变性。其病理特征是肝硬化和大脑基底节区的豆状核变性,命名为进行性肝豆状核变性。本病已明确属常染色体隐性遗传性铜代谢障碍,造成铜在体内各脏器尤以大脑豆状核、肝脏、肾脏及角膜大量沉着,而由于铜离子在各脏器沉积的先后不同和数量不一,临床出现多种多样的临床表现,如震颤、扭转痉挛、精神障碍、肝脾肿大、腹水等。肝豆状核变性诊断标准:1.家族遗传史:父母是近亲婚配、同胞有HLD患者或死于原因不明的肝病者。2.缓慢进行性震颤、肌僵直、构语障碍等锥体外系症状、体征或/及肝症状。3.肉眼或裂隙灯证实有K-F环。4.血清铜蓝蛋白<200mg/L或铜氧化酶<0.2OD。5.尿铜>1.6μmol/24h。6.肝铜>250μg/g(干重)。判断:①凡完全具备上述1~3项或2及4项者,可确诊为临床显性型。②仅具有上述3~5项或3~4项者属无症状型HLD。③仅有1、2项或1、3项者,应怀疑本病。
[多选题]可以确诊肺血栓栓塞症的是
左胸痛患者,心脏超声发现右心室内有血栓
肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失
解析:CT发现轨道征可确诊,核素肺灌注扫描发现右上叶后段血流灌注减低,与通气扫描不匹配可确诊。心脏超声不是确诊的方法。
[多选题]目前认为动脉粥样硬化易损斑块的血清生物学标志物包括
超敏C-反应蛋白
氧化型低密度脂蛋白
分泌性磷脂酶A2
血清淀粉样相关蛋白
纤维蛋白原
[多选题]血浆置换可用于治疗( )
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病( AIDP)
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)
多灶性运动神经病(MMN)
重症肌无力(MG)
多发性硬化(MS)
[多选题]下列哪组能使胃酸分泌亢进
胃泌素
组胺
解析:胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素,由胃窦G细胞分泌。组胺也可引起胃分泌亢进;胰高血糖素,是用于提升体内血糖含量,作用于肝细胞,促使肝糖原的水解成葡萄糖,同时抑制胰岛素的合成。促甲状腺素本质为糖蛋白,有大脑垂体分泌释放,不能促进胃酸分泌。
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