正确答案: 椎间盘切除术
C
题目:男性,38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症,腰腿痛反复发作,行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体:外踝及足外侧痛觉、触觉减退,趾及足跖屈肌力减弱,跟腱反射减弱。
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[多选题]脊髓性颈椎病的主要原因有
颈椎间盘急性突出
连续性后纵韧带骨化
椎体后缘骨赘
增生、肥厚的黄韧带
颈椎骨折脱位直接压迫
解析:脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,本题答案选择ABCDE。
[多选题]X线摄片见股骨下端有骨质破坏,边界不清及骨膜反应。可诊断为
急性骨髓炎
骨恶性肿瘤
解析:急性骨髓炎在发病两周后,X线出现骨质破坏,严重破坏出现病理性骨折;不同形式的骨膜反应,骨包壳形成;死骨形成;一定程度的骨质增生。骨恶性肿瘤亦有骨质破坏,边界不清及骨膜反应。本题答案选择AB。
[多选题]颈椎病的X线片表现有下列哪些改变
椎体前后缘骨质增生
钩椎关节,关节突关节增生
椎间孔狭窄
颈椎生理弧度消失,椎间隙变窄
解析:颈椎病表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。不出现颈椎椎体压缩变形。本题答案选择BCDE。
[多选题]股骨粗隆间骨折出现的症状体征有下列哪些
髋部肿胀压痛
下肢外旋90°畸形
下肢短缩畸形
解析:股骨粗隆间骨折出现髋部肿胀压痛、下肢外旋90°畸形、下肢短缩畸形。下肢外旋60°畸形可见于股骨颈骨折,骨盆分离试验阳性见于骨盆骨折。本题答案选择BCE。
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