正确答案:

FES

D

题目：女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次／分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是

解析：创伤后脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom，FES)是严重创伤性休克、广泛软组织损伤，特别是多发性骨折后，骨髓腔内与其他组织的脂肪滴进入血液循环栓塞于肺、脑、皮肤等器官而引起的以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现的综合征。主要诊断标准是：①皮肤出血点；②呼吸系统症状，肺部X线片显示具有特征性的"暴风雪"样改变；③排除颅脑外伤引起的症状。次要标准是：①动脉血氧<60mmHg;②排除体内有出血灶，Hb <100g/L或12小时内下降40～50g/L。参考标准是：①脉搏达100～120次／分；②发热38℃以上；③血小板减少；④尿脂肪滴阳性；⑤血沉增快，>70mm／h；⑥血清脂肪酶升高（3～7天内检查有意义）；⑦血中游离脂肪阳性。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]属于病理性汗出的是（ ）

入睡时汗出

只头部汗出

半身汗出

高热时汗出

[多选题]处理电烧伤创面时，无错误的是 ( )

积极清除坏死组织

电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术

[单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）

湿邪

[单选题]关于烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是恰当的

病变主要发生在肾小球，肾小管次之

解析：烧伤后急性肾功能不全病理变化主要发生在肾小球，肾小管次之。

[多选题]中医学"治未病"是指（ ）

未病先防

既病防变

[单选题]郁证总的治则是（ ）

疏通气机

[单选题]有关十二指肠损伤的特点，不包括下列哪一项

饱餐后损伤机会多

[多选题]能引起菊粉清除率降低的疾病有

心力衰竭

慢性肾炎

急性肾炎

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