正确答案:

溃疡性结肠炎

B

题目：女，42岁。间断腹泻、脓血便5年，粪便病原体培养阴性，广谱抗生素治疗无效。结肠镜检查：乙状结肠、直肠黏膜广泛弥漫充血、水肿、散在点状糜烂。最可能的诊断是

解析：溃疡性结肠炎是一种病因尚未清楚的直肠和结肠慢性、非特异性炎症性疾病，临床主要表现为腹泻、黏液血便、腹痛，内镜下表现为溃疡浅、黏膜弥漫性充血、水肿，表面呈颗粒状。抗生素治疗无效、粪便培养阴性可排除感染性因素。最可能为溃疡性结肠炎。故选B。阿米巴肠炎主要侵犯右侧结肠，结肠溃疡较深，溃疡间黏膜多正常，抗阿米巴治疗有效。肠结核可有发热、盗汗等结核毒血症状，结肠镜检查发现主要位于回盲部的炎症、溃疡、炎症息肉或肠腔狭窄。结肠癌常有排便习惯与粪便性状改变，结肠镜检查可鉴别。细菌性痢疾抗生素治疗有效。

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单纯型肾病综合征

解析：根据血浆白蛋白 25g/L，RBC 2 - 3/HP，血压 100/90mmHg，下肢凹陷性水肿，符合肾综诊断。

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[单选题]无感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是

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解析：本题属基本理论理解判断题，较容易。考查考生对院内肺炎常见病原体基本知识的理解。由于本题限定对象为无高危因素的院内肺炎者，根据大多数流行病学调查资料显示仍以肺炎链球菌为主要病原体，故D为唯一正确答案，其他则可排除。

[单选题]唐氏综合征确诊的依据是

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白蛋白

解析：胆红素主要源于衰老红细胞内血红素的降解。胆红素在血液中主要与白蛋白结合而运输，此称游离胆红素，具有脂溶性、不能透过肾小球、有毒性、与重氮试剂呈间接反应等特点。游离胆红素可自由通透血窦面的肝细胞膜而被摄取。在肝细胞胞质，胆红素与Y蛋白或Z蛋白（Y蛋白为主）结合并转运至内质网，在此被结合转化成葡糖醛酸胆红素，此称结合胆红素，具有水溶性、能透过肾小球、无毒性、与重氮试剂呈直接反应等特点。在血浆中存在的球蛋白、载脂蛋白和运铁蛋白都不能与胆红素结合。所以本题准确答案是A。

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