正确答案:

常规心电图 胸部X线片 动态心电图 超声心动图 冠状动脉造影 放射性核素显像

ABCDFG

题目： 患者男性，68岁，因"反复活动后喘息5年，加重伴胸痛、少尿及双下肢水肿3个月"入院。患者5年前开始出现活动后喘憋，外院考虑为"心力衰竭"，给予利尿等处理后症状缓解不明显，反复多次住院治疗。3个月前患者受凉后上述症状加重，走短距离平路即出现气促，休息后可缓解，伴发作性心前区疼痛，尿量减少及双下肢凹陷性水肿，同时伴有咳嗽、咳白色泡沫痰。既往无晕厥史。否认冠心病、高血压、糖尿病史。吸烟15年，约20支/天。否认大量饮酒史。入院查体：T36.4℃，BP110/62mmHg，P90次/分，身高172cm，体重84kg，高枕卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性；双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音；心尖冲动弥散，心界向左下扩大，HR108次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音，粗糙，向颈部传导，主动脉瓣区第二心音减弱，三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音略增强。肝右肋下3cm，移动性浊音阴性；双下肢中度凹陷性水肿。

解析：初步考虑为瓣膜疾病可能合并冠心病心绞痛，最终需要经胸或经食管超声心动图和冠状动脉造影术确诊，常规心电图、胸部X线片、动态心电图则为常规检查。右心导管检查有助于先天性心脏病的诊断，左心室造影一般不作为常规。

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[单选题]变异型心绞痛时的心电图表现为

缺血区导联ST段抬高伴对应导联ST下移

[单选题]60岁，男性患者，双侧掌指关节痛，尤以晨间加重，有僵硬感，活动受限，最可能的疾病是

类风湿关节炎

[单选题]患者，男性，40岁。因突发心慌、气促1小时急来诊。查体时心率150次／分，律齐。心电图检查为心房扑动，给予静注毛花苷C0.4mg。现在心脏听诊心率为75次／分，心律规则。此时如复查心电图最可能的结果为

心房扑动仍存在，治疗后发生4：1传导

解析：心房扑动频率在250～350次／分，室率大多为房率之半，即150次／分左右，呈2：1传导，静脉注射毛花苷后心率为75次／分，考虑为4：1传导。

[单选题]恶心伴随症状的临床意义下列正确的是

眩晕-Meniere病

[单选题]房室结大小为

长7毫米，宽4毫米

[单选题]女，10岁，门诊时可见患儿不自主地做鬼脸、转颈、耸肩、手指间断性伸屈、摆手和伸臂等，家属述此症状睡眠时可减轻或消失，此症状是

舞蹈样运动

[单选题]TDM时的标本采集不正确的是

出现药物中毒症状时应在出现症状之后采集标本

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