正确答案:

局部穿刺活组织病理检查

E

题目：患者男，32岁，左膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院行X线检查，见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。

解析：明确是否为骨巨细胞瘤的诊断金标准为病理检查，在手术前可通过穿刺活检获取病理标本。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能

骨软骨瘤

解析：患者是在胫骨上端触到肿物，X线显示是从骨皮质突起（外生）且界限清楚，考虑是良性的病变，本题答案选择C。

[单选题]患者男，双下肢无力、行走不稳1年，查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退，右胫前肌肌力减弱，双膝腱反射减弱，双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是

胸腰段

解析：患者的感觉障碍平面在臀部，髋部下出现运动障碍，考虑病变部位在胸腰段。

[单选题]运动系统最重要的体征，是

压痛

解析：运动系统包括脊柱和四肢的骨、关节、肌、肌腱、筋膜、滑膜、神经、血管、淋巴等组织和器官，使人体的重要系统。其体格检查一般按视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊顺序进行。对于该题没有查到有关准确的资料，我们在作触诊检查病变的部位、范围、肿物的大小、硬度、活动度、压痛，皮肤感觉及温度等。运动系统检查的主要是查：活动范围、受限程度、痛点。而对本题问的是最严重的体征不严格的讲是压痛。

[单选题]手外伤清创术应争取在伤后多长时间内进行

6～8小时

解析：手外伤清创术应争取在伤后6～8小时进行。

[单选题]以下说有误的是

Lachman实验阳性提示后交叉韧带损伤可能

解析：Lachman试验阳性提示前交叉韧带损伤可能，反Lachman试验阳性提示后交叉韧带损伤，本题答案选择E。

[单选题]男性，25岁。车祸致伤2小时。查体：左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口，深及皮下，未见外露的骨折端。X线检查：左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是

左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤

解析：题中皮肤虽有裂口，但只到皮下，未见外露的骨折端，是闭合性骨折，故本题答案选择A。

[单选题]男性，25岁，左股骨中1／3短斜骨折，最好选用的治疗方法为

切开复位内固定

解析：题目中只述单纯的股骨短斜骨折，属于不稳定骨折，应切开复位内固定。

[单选题]先天性肌斜颈需要与其他原因所致的斜颈相鉴别的是

以上都是

解析：先天性肌斜颈是指胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩，导致头和颈的不对称畸形，头倾向患侧，下颌转向健侧，题目中所给出的斜颈都需要鉴别，本题答案选择E。

[单选题]患者女，42岁，7天前突发腰痛，半天后出现左腿痛，咳嗽后加重，休息后无缓解。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高试验阳性，小腿及足外侧皮肤麻木，足趾跖屈乏力，踝反射减弱，受伤的神经根是

骶1

解析：足外侧皮肤浅感觉由S1神经根支配。

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