正确答案:

低血糖 肝胆系统损害 高渗性非酮性昏迷

ADE

题目：全胃肠外营养支持患者可能发生的代谢性并发症有

解析：1高血糖是TPN最危险的代谢并发症。患者可出现口渴、多尿、体重减轻、高度脱水、心慌、神志淡漠及昏迷等症状，可发生高血糖、糖尿、高渗性利尿，甚至可以出现高糖高渗性非酮性昏迷。2低血糖;3乳酸血症及乳酸酸中毒;4代谢性酸中毒;5水电解质紊乱及微量元素缺乏;6肝胆系统损害。因此本题应选择ADE

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女性,27岁。因细菌性痢疾住院治疗，护士小王对其进行护理的过程中，做法错误的是

若手直接接触到患者粪便，应立即用肥皂和流动水洗净双手

[多选题]与肠外营养相比，肠内营养的特点是

给药方便

更符合营养物质消化吸收的解剖生理

充分利用胃肠道的免疫防御功能

解析：优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用，更符生理、给药方便、费用低廉外，更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点。故在决定提供何种营养支持方式时，首选EN已成为众多临床医师的共识。

[单选题]干热灭菌所需的温度和时间应根据物品种类和烤箱的类型来确定，一般为

160℃，2小时

[多选题]手术中可能导致手术野污染的途径有 ( )

空气中的飞沫

手术器械

患者手术区皮肤

手术人员的手臂

解析：病人因病情紧急，急需手术治疗，来不及进行术前皮肤清洁准备，皮肤上携带的寄生菌、致病菌通过切口进入组织感染；感染病灶的细菌通过任何接触伤口的敷料、物品向周围组织散布；手术过程中对体内的感染灶进行切开或穿刺，可使正常组织受到污染；手术者的手是外科手术切口感染的主要病原菌来源；空气中的飞沫、尘埃等可能携带病原菌，带菌微粒可直接进入切口；误用未消毒或消毒不彻底的器械、敷料造成严重污染，术中一次性使用物品包装破损、过期未被发现亦是感染因素；急诊手术常需建立一条或多条静脉通道用于加快补液和输血。输液、输血和麻醉静脉用药时无菌技术操作不严均可导致感染。

[单选题]上消化道出血的特征性表现是

呕血与黑便

解析：上消化道出血 临床表现为：胃肠减压管引流出血性或咖啡色胃液或出现呕血、黑粪，可反复发生；

[单选题]开放性气胸的特点是

呼吸时空气经伤口自由出入

解析：开放性气胸是指胸壁破口持续开启，患者在吸气和呼气时，空气自由进出胸膜腔。患侧胸膜腔内压力为0上下。双侧胸腔压力失衡，进而出现纵隔扑动，患者症状可表现为呼吸困难、发绀和休克。体格检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的"嘶-嘶"声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔扑动声。

[单选题]患者男，18岁，因“右大腿下端肿痛3个月”来诊。右股骨X线片：右股骨下端骨肉瘤。下一步处理措施是

先活检，根据病理报告再决定处理

解析：右股骨下端骨肉瘤应先活检，根据病理报告再决定处理

[单选题]李先生，49岁。因刺激性干咳5个月，视物不清10日入院。无咯血、胸闷、气促等症状。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。医师称此病变造成了Horner综合征，下列表现不属于Horner综合征的是

声音嘶哑

解析：Horner综合征的表现包括同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗。声音嘶哑为肿瘤压迫或侵犯喉返神经的症状。

[多选题]铺床时两下肢前后或左右分开并屈膝的目的是 ( )

扩大支撑面

降低重心

解析：双下肢应随身体动作的方向前后或 左右分开,同时屈膝屈髋 上身近似直立的下蹲姿势,可以降低了重心, 减少弯腰,减轻腰部负荷,背部也不易疲劳, 又使重力线在扩大了的支撑面

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