正确答案:

幼年类风湿关节炎

E

题目：患儿，女，11岁。发热20余天，体温37．5～38．2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12．5×109／L，尿常规检查正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关亚硝酸盐中毒的描述以下哪项是错误的

发绀为周围性发绀

解析：亚硝酸盐中毒引起的发绀又称肠源性青紫症，是因血中含有大量的高铁血红蛋白引起，不属于周围性青紫。

[单选题]学龄前期

智能发育更趋完善，好奇心强，模仿性强

[单选题]最可能的诊断是

肺炎合并中毒性脑病

[多选题]在没有乙酰胺特效解毒药的情况下，最有效的治疗方法是

血液透析

血浆置换

[单选题]儿童伤寒在病程第1周内易发生的并发症是

支气管炎

解析：D。伤寒第1周并发症为呼吸道炎症。

[单选题]1岁小儿的体格发育应达到以下指标，但除外

头围49cm

解析：C。1岁小儿的体格发育应达到以下指标：体重10kg[年龄(岁)×2＋8]，身长 75cm(出生时身长平均为50cm，生后第一年身长增长最快，约为25cm)，头围46cm[出生时头围平均32～34cm，第一年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值(6cm)，即1岁时头围约为46cm]生后 4～10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为出乳牙萌出延迟；腕部X线可出现骨化中心2个。

[多选题]如经上述雾化吸入治疗，病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用

机械通气

水合氯醛灌肠

静脉应用糖皮质激素

静脉滴注氨茶碱

补液纠正酸中毒

解析：危重哮喘应及早应用全身糖皮质激素，并给予补液、纠酸、镇静等综合治疗。必要时机械通气。机械性通气指征：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随以哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸氧状态下发绀仍无改善，PaC0265mmHg。

[单选题]目前治疗应首选

氢化可的松静脉滴注

[多选题]白血病的发病机制尚未完全明了，可能的发病因素为

病毒因素

化学物质

电离辐射

解析：BCD。白血病是造血系统的恶性增生性疾病。可能与下列因素有关。①病毒感染；②物理和化学因素，电离辐射能引起白血病；③遗传素质，白血病不属遗传性疾病，但在家族中却可有多发性恶性肿瘤的情况。

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