正确答案:

低氧血症

C

题目：婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]如果脑脊液结果是蛋白略增加，余均正常，最可能的诊断是

病毒性脑膜炎

[多选题]麻疹最常见的并发症是()

支气管肺炎

解析：答案：C

[单选题]恒牙出齐的年龄

16～19岁

解析：C。6岁左右萌出第一颗恒牙(第一恒磨牙，在第二乳磨牙之后)；6～12岁阶段乳牙逐个被同位恒牙替换，其中第1、2双尖牙代替第1、2乳磨牙，此期为混合牙列期；12岁萌出第二恒磨牙；17～18岁萌出第三恒磨牙(智齿)，也有终生第三恒磨牙不萌出者。

[单选题]21-三体综合征绝大部分核型是

47，XX(XY)，+21

[单选题]关于夜惊不正确的是

醒后能忆起

[单选题]为预防室上速复发，最常用的药物是

地高辛、普萘洛尔(心得安)

解析：C。发作频繁程度或发作严重、患儿需用药物预防复发。洋地黄、长效钙通道阻滞药、β受体阻断药均可选用。

[单选题]5岁小儿，体重20kg，24小时尿量1000ml。血BUN 6．8mmol／L，肌酐75μmol／L，泼尼松治疗，尿Cr 3490μmol／L。

70ml(1．73m2.min)

解析：Ccr=尿肌酐浓度×尿流量(ml／min)／血肌酐浓度校正肌酐浓度=Cer×1．73÷小儿体表面积(m2)根据体重计算体表面积=体重(kg)×0．035+0．1

[单选题]患儿男，1岁9个月，步态不稳，智力倒退20余天入院。查体：下肢肌张力低，巴氏征阳性，发病前行走自如，能进行简单对话。近来言语明显减少。辅助检查：头颅CT示脑白质对称性低密度灶，MRI示脑白质对称性T1w低信号、T2W高信号，白细胞ASA活性降低，DNA分析无PD等位基因，腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是

异染性脑白质营养不良

解析：异染性脑白质营养不良(MLD)，常染色体隐性遗传，是编码芳香硫酯酶A(ASA)的基因MLD突变所致的髓鞘形成不良。病变组织的切片染色可检得呈微红或微棕色的沉积物(对照呈蓝色的细胞核即为“异染性”)；本病的确诊依据是ASA活力的检测。故正确答案为B。

[单选题]患儿，男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。

空腹痛

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