正确答案:

综合因素的作用

E

题目：男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。

解析：对于手术后出现并发症，肝脏本身疾病、手术的打击、麻醉的影响等都可以引起，应是综合因素作用所致，答案选E。

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[单选题]脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是

同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体通温觉消失

解析：脊髓半切综合征又名Brown-Sequard征，表现为脊髓损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失。

[单选题]男患者，28岁，教师，近年来常因久站和步行过久后感右侧睾丸胀痛，伴有沿腹股沟区域的牵扯痛，体查发现右侧附睾端精索可触及蚯蚓曲团样变化，可能的疾病为

精索静脉曲张

[单选题]儿童，男性，3岁，车祸致脾破裂5小时，血压进行性下降，首选的治疗方式是

脾切除术+自体脾组织大网膜移植

解析：脾组织自体移植适用于严重的脾实质广泛破裂，或脾蒂离断，发生汹涌大出血，已无法在原位进行修补或部分切除，必须施行全脾切除者。

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