正确答案:

呈息肉状向子宫腔内生长 阴道出血淋漓不断 下腹痛

ADF

题目：患者女，50岁，已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛，经间期白带多、稀薄，偶有臭味。曾用丙酸睾酮+孕激素治疗3个月，无明显好转。近期下肢水肿，头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。

解析：子宫内膜间质肉瘤（既往称为低度恶性子宫内膜间质肉瘤）：有向宫旁组织转移倾向，较少发生淋巴及肺转移。复发迟，平均初始治疗后5年复发。大体见子宫球状增大，有颗粒样或小团块状突起，质如橡皮，富有弹性。切面见肿瘤呈息肉状或结节状，子宫内膜突向宫腔或侵及肌层，有时息肉有长蒂可达宫颈口外。瘤组织呈鱼肉状，均匀一致，呈黄色。镜下见子宫内膜间质细胞侵入肌层肌束间，细胞形态大小一致，细胞质少，核分裂象＜10／10HP。阴道不规则流血最常见。肉瘤生长快，子宫迅速增大或瘤内出血、坏死、子宫肌壁破裂引起急性腹痛。

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[单选题]下列哪项不是胎盘剥离征象

于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩

[单选题]孕妇易感且易为重症的是

乙型肝炎病毒

[单选题]女性，25岁，已婚，结婚3年未孕。现停经55日。查子宫与停经日数相符，质软。左附件区触及直径约12cm、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。对该肿物恰当的处理应是

妊娠12周后行剖腹手术切除肿物

解析：本例肿物最大可能是卵巢成熟畸胎瘤。卵巢妊娠黄体功能于妊娠10周后则由胎盘取代，故应在妊娠12周后手术。

[单选题]女，30岁，患＼慢“慢性盆腔炎＼”2年，反复发作，此次因高热伴下腹痛3天入院，妇科检查：子宫正常大小，左侧可及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则是

给予足量抗生素，行开腹术

解析：盆腔脓肿形成经药物治疗48—72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。结合患者相关病史及临床表现，应给予足量抗生素，行开腹术。

[单选题]关于子宫内膜异位症错误的是

无排卵性月经合并此病较多见

解析：未发现在无排卵性月经中子宫内膜异位症的发病率增高。

[单选题]腹腔镜检查的麻醉方式多选用

局麻+硬膜外麻醉

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