正确答案:

缩窄性心包炎

B

题目:患者,男性,40岁。患急性心包炎、心包积液2月余,近几日出现咳嗽、活动后气促,有心绞痛样胸痛。体检:有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kussmanl征。考虑诊断为

解析:根据题干,患者有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,见Kussmanl征,可考虑的诊断为缩窄性心包炎。1.缩窄性心包炎常见症状为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛,体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kussmaul征。2.渗出性心包炎以呼吸困难为突出症状,心包积液量较多时,可有出现:心向两侧扩大,心尖搏动减弱或消失;心音遥远;在左肩胛下出现叩诊呈浊音,可闻支气管呼吸音(Ewart征)。3.纤维蛋白性心包炎:特征性体征是心包摩擦音。故答案为B。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]为预防子痫发作,下述错误的护理措施是
  • 保持病房光线充足

  • 解析:应把有子痫危险的患者置入安静的暗室里,避免声光刺激;嘱患者绝对卧床休息,注意饮食、睡眠、休息的合理调节;各项治疗操作集中进行,以减少对患者的刺激;监测生命体征及神志变化。因此本题 A、C、D、E均正确:错误的选项是B。解题关键:预防子痫需避光,安静休息少刺激,严密监测不可少,治疗集中少干扰。

  • [单选题]患者,女性,50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院,入院诊断:急性前壁心肌梗死,医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时,单极胸导联V2电极应放在
  • 胸骨左缘第4肋间

  • 解析:心电图检查:V1导联是把探查电极放在胸骨右缘第四肋间,V2导联放在胸骨左缘第四肋间,V4导联放在左锁骨中线第五肋间,V3导联放在V2与V4两点连线的中点,V5导联放在左腋前线第五肋间,V6导联放在左腋中线第五肋间。故答案为B。

  • [单选题]为全身性感染的患者采集血培养标本,最佳的时间是
  • 发热期间,抗生素应用前

  • 解析:血培养标本采集的最佳时间是发热时,抗生素应用前,此时抗生素的血药浓度低,检出率高。

  • [单选题]患者,男性,22岁。肺炎球菌性肺炎。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,口唇干燥。护士给予患者的护理措施应除外
  • 冰袋放入头顶、足底处

  • 解析:发热患者施冷时应头置冰袋,足底置热水袋。头置冰袋可帮助头部降温,防止擦浴时表皮血管收缩,头部充血;足底置热水袋,可引起反射性的表皮血管扩张,帮助散热并减轻头部充血。

  • [单选题]一位慢性病经常住院患者在静脉输液时提出由护士长来为其输液,因为担心新护士的操作水平不高,面对患者的这种要求,该新护士应当首先
  • 说服患者不用担心,告诉患者自己会尽力

  • 解析:该患者是由于担心护士的操作水平不高而提出让护士长为其输液,对面这种要求时,护士应该先说服患者不用担心,并且告诉患者会尽力。

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