正确答案:

消化道穿孔

A

题目：该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了（ ）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胃溃疡首选的手术方法是

毕Ⅰ式胃大部切除术

[单选题](2013)初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心

初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次／分，宫口开大2cm，S=0。该产妇最可能的诊断是

正常产程

[单选题]某患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍，经检查诊澎为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用 （ ）

立即手术，行髓核摘除术

解析：青壮年患者，初次发病，病史10天，无马尾神经受压症状，应采取非手术治疗，A、B、C、D项均可用，80％可缓解或治愈,不应立即采用手术治疗。只有经过严格非手术治疗无效或有马尾神经受压者，方考虑手术治疗。

[单选题]根据下列选项，回答 111～113 题：

腹股沟直疝

[单选题]类风湿关节炎的主要表现是（ ）

对称性小关节肿痛伴晨僵

[单选题]女性，50岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余，伴发热，口干、眼干，查RF(+)，抗Sa抗体(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液，最可能的诊断是

类风湿关节炎

解析：[解析]考核要点为类风湿关节炎的诊断标准和鉴别诊断。患者对称性指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余；RF(+)，依此应首先考虑类风湿关节炎的诊断。

[单选题]男性，35岁，鼻根一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是

挤出脓栓，以利引流

解析：[解析]根据患者的临床表现，该患者出现了皮肤软组织的感染，单个南囊，属于疖。位于危险三角区部位的疖挤压会造成颅内化脓性感染，引起化脓性海绵状静脉窦炎。病情严重，死亡率很高。

[单选题]马斯洛需要层次论中的最高层需要是

自我实现需要

[单选题]女性，56岁，阴道脱出肿物2年。查体：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，该患者应诊断为

子宫脱垂Ⅱ度重型，伴阴道前壁膨出

解析：[解析]考核要点为子宫脱垂的分度。传统以患者平卧用力向下屏气时，子宫下降最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度。(1)I度：轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，尚未达到处女膜缘；重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。(2)Ⅱ度：轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。(3)Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。本例患者阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，应诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂伴阴道前壁膨出。

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