正确答案:

高钾、低钙血症

A

题目：男，55岁。慢性肾小球肾炎10年，恶心、纳差1周。尿常规：蛋白(++)，尿沉渣镜检红细胞5~8个／高倍视野。血肌酐明显升高。最可能出现的电解质紊乱是

解析：患者慢性肾小球肾炎病程较长，有恶心、纳差等消化系统表现，可见血尿、蛋白尿，血肌酐明显升高，考虑处于慢性肾衰竭期，此期患者多有血钾增高、高磷、低钙血症，故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是

对症治疗

解析：上呼吸道感染由于目前尚无特效抗病毒药物，以对症治疗为主，同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。治疗措施包括对症治疗、抗菌药物治疗、抗病毒药物治疗、中药治疗。故选B。

[单选题]女，30岁，中期妊娠合并糖尿病。近几天自觉白带增多，伴外阴瘙痒。妇科检查：阴道黏膜轻度充血，白色块状分泌物。其诊断可能为

念珠菌性阴道炎

解析：根据患者白带增多，伴外阴瘙痒；阴道黏膜轻度充血；白色块状分泌物；其诊断可能为念珠菌性阴道炎。

[单选题]患者，女，40岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断，首选的检查是

支气管激发试验

解析：本例中年女性，发作性季节性胸闷干咳，抗生素治疗无效，全身体检及多次胸片检查无异常，首先考虑支气管哮喘，首选的辅助检查是支气管激发试验。

[单选题]按摩法治疗胃痛，宜选取的穴位有( )。

内关、外关、足三里、脾俞、胃俞

解析：按摩法治疗胃痛：①按内关穴、外关穴：将中指和拇指分别放在患者的外关穴和内关穴上，二指对合用力按压0.5～1分钟。②掐压足三里穴：将双手拇指指尖放在足三里穴上，其余4指附在小腿后侧，适当用力掐按0.5～1分钟。③对急性胃痛可在背部的脾俞、胃俞周围寻找压痛点，每个压痛点用力按揉2～3分钟。

[单选题]1岁小儿，发热.咳嗽.气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，根据病例诊断最大的可能是

肺炎合并脑水肿

解析：①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视；②球结膜水肿，前囟隆起；③昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变：对光反应迟钝或消失；⑤呼吸节律不整，呼吸心跳解离（有心跳，无呼吸）；⑥有脑膜刺激征，脑脊液检查除压力增高外，其他均正常。在肺炎的基础上，除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎），如有①～②项则提示脑水肿，伴其他一项以上者可确诊，可确诊是中毒性脑病。

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