正确答案: 如子宫内膜不典型增生消失,则停用孕激素,给予辅助生殖技术治疗 如子宫内膜病变未逆转,应继续增加孕激素剂量,3~6个月后再复查 如子宫内膜病变未逆转,患者放弃生育要求,可手术切除子宫
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题目: 患者32岁,孕1产0,因"月经周期不规律5年,阴道持续大量出血20天"就诊。患者13岁月经初潮,之后经期规律。5年前行人工流产后月经不规律,周期为20天至6个月不等,经量时多时少,间断中药治疗,用药期间月经周期正常,停药后周期不规律。患者体重100kg,身高160cm。检测血红蛋白84g/L。妇科超声:示子宫大小正常,子宫内膜不均匀增厚,可见不均质回声光团2.5cm×2.0cm。
解析:针对患者子宫内膜非典型增生,经保守治疗3~6个月后,应进行诊断性刮宫加吸宫术,以达到全面取材之目的。如子宫内膜不典型增生消失,则停用孕激素,积极给予辅助生殖技术治疗;如子宫内膜病变未逆转,应继续增加孕激素剂量,3~6个月后再复查。
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