正确答案:

迅速补充平衡盐溶液

C

题目：男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。

解析：低血容量性休克首选的治疗为迅速补充血容量，对于肝、脾破裂和急性活动性上消化道出血出现休克的病例，应在恢复血容量（血压回升到90mmHg以上）后再施行手术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下面说法对胃溃疡是正确的是( )。

通常胃酸正常或降低

解析：胃溃疡以黏膜屏障功能降低为主，十二指肠溃疡则以胃酸分泌增加起主导作用。消化道出血是最常见的并发症。溃疡腐蚀血管可引起出血。

[单选题]对急性脑梗死病人，下列哪种情况不适于溶栓治疗( )

头部CT出现低密度灶

解析：本题选E。急性脑梗死，CT检查6小时以内多正常，24～48小时后梗死区出现低密度灶。CT出现低密度灶提示患者起病已超过6小时，故不宜溶栓治疗。治疗：超早期溶栓治疗目的是溶解血栓、迅速恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤。溶栓应在有效的治疗时间窗内进行才有可能挽救缺血半暗带。一般认为，发病3小时内绝大多数患者采用溶栓治疗有效；发病3～6小时，大部分溶栓治疗可能有效。

[单选题]对于急性心梗出现室性期前收缩，治疗首选( )。

利多卡因

解析：室性心律失常通常首选利多卡因治疗。

[单选题]下列哪一选项不是感染丙型肝炎病毒后的表现( )。

呕吐

解析：感染丙型肝炎病毒后，部分病人出现急性肝炎的表现，如乏力、食欲缺乏、黄疸、肝大及叩击痛。

[单选题]女，28岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半个月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD试验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是

急性粟粒性肺结核

解析：本例年轻女性，发热，干咳，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，胸部X线片示双肺弥漫分布小结节影，使用“青霉素”“头孢菌素”无效，首先考虑为急性粟粒性肺结核。急性粟粒性肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，全身浅表淋巴结肿大，可见由肺尖至肺底的粟粒状结节阴影，直径2mm左右，检查PPD试验多为阴性，本例符合此诊断。细菌性肺炎一般使用青霉素及头孢菌素有效；其他各项胸部X线片均不出现小结节影。

[单选题]直肠指诊可以扪到下列一些常见病变，除了( )。

直肠下端肿瘤

[单选题]饭后神疲困倦易睡多属( )。

脾气虚弱

解析：饭后困倦嗜睡，纳呆腹胀，少气懒言者，多因脾失健运，清阳不升所致。身重、嗜卧、疲乏者，多因脾气虚，不能运化精微布达四肢、肌肉所致。

[单选题]人口老龄化是指65岁及以上老年人口系数大于

7.0%

解析：人口老龄化是指65岁及以上(占总人口7%)或60岁及以上（占总人口10%)的人口占总人数的比例不断增加，而14岁及以下的人口占总人口的比例逐渐缩小的现象。

[单选题]下列哪一种病症的少数患者会并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管及支气管炎( )。

急性咽扁桃体炎

解析：急性咽扁桃体炎多为溶血性链球菌引起。起病急，咽痛明显、伴发热、畏寒，体温可达39℃以上，咳嗽，咳脓痰。查体可发现咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物。有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛。少数患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管及支气管炎。

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