正确答案:

硬皮病肾危象

D

题目：患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是

解析：中年女性，近端皮肤硬化伴肾损害，表现为急进性恶性高血压和急性肾衰竭，符合硬皮病肾危象。急性肾炎、急性肾小管坏死及骨髓瘤肾均不能解释其皮肤病变肾淀粉样变性多为慢性表现。不支持。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥。下列哪项不正确

主要应用硝酸酯类药物治疗

解析：肌束限制，硝酸酯类的作用有限。

[单选题]不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是

产板型巨核细胞增多

解析：血小板减少性紫癜患者PAlg阳性，血小板破坏过多，产板型巨核细胞减少，血小板计数减少。

[多选题]艾灸的适应证包括（ ）

阳虚

气虚

痹病

痰饮

久泻

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