正确答案:

紧急手术

E

题目：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是（ ）

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急解除胆道梗阻并引流，及早有效的降低胆管内压力，一般以手术方式。本题答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于继发性急性腹膜炎的治疗正确的是

以手术为主的综合治疗

解析：继发性急性腹膜炎在腹腔有原发病灶，绝大多数都需要及时的手术治疗，即以手术为主的综合治疗，答案选择B。

[单选题]不能作为克罗恩病长期维持治疗的药物是

糖皮质激素

[多选题]可以出现基础代谢率升高的甲状腺疾病是

亚急性甲状腺炎

原发性甲状腺功能亢进症

解析：1、增高:见于甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、垂体肿瘤、尿崩症等。 2、降低:见于甲状腺功能减退、克汀病、垂体功能减退等。

[单选题]下列哪项不是原发性骨关节炎的发病原因

广泛的滑膜增生

解析：骨关节炎常伴有滑膜炎，但其并非发病原因，剥脱的软骨片及骨质增生刺激滑膜，形成炎症、渗出，出现广泛的滑膜增生。

[单选题]溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是

疤痕性幽门梗阻

解析：瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证，本题答案选择C。幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。幽门梗阻发生率约为10%。多见于十二指肠溃疡病人，早期常以幽门痉挛、炎症为主，经内科治疗可缓解，后期呈永久性狭窄必须手术治疗。

[多选题]壶腹癌的临床表现和影像学表现有

黄疸出现早，可有波动性

大便潜血可以阳性

CT可以发现肝内外胆道扩张

解析：壶腹癌病人很早发生胆总管梗阻，因此黄疸出现早，CT出现肝内外胆道扩张的影像。由于肿瘤易发生坏死脱落和出血，可以使得梗阻的胆道再通，因此黄疸可以出现波动和大便出现潜血。十二指肠镜检查乳突部正常，做ERCP检查才可能发现壶腹部病变。胃肠钡餐造影显示十二指肠区扩大或"反3字"征是晚期胰头癌的影像表现。

[多选题]部分脾切除术常见适应证包括

局限在脾脏某一部位的良性囊肿

某些类型的外伤性脾破裂

解析：脾切除术的适应证包括三个方面，即脾破裂、血液或造血系统疾病及脾脏本身的病变，答案C中的良性囊肿并且局限在一个部位，可以行部分切除，答案D中某些类型的外伤性脾破裂也可以用部分切除达到治疗的目的。

[单选题]能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是

细针穿刺细胞学检查

解析：甲状腺癌的诊断主要根据临床表现，若甲状腺肿块质硬、固定，颈淋巴结肿大，或有压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应怀疑为甲状腺癌。彩超检查可鉴别结节是囊性或实性，实性结节并回声不均匀，边界不清楚，内部有细小钙化灶等恶性可能大。CT检查常用于甲状腺癌转移灶的发现、定位，并判断甲状腺与周围组织结构的关系。细针穿刺细胞学检查对于甲状腺癌诊断正确率达80%以上。

[单选题]纠正休克所并发的酸中毒关键在于

改善组织灌注

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