正确答案:

脾破裂

B

题目：女，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑

解析：腹腔穿刺抽出不凝血，提示腹腔实质性脏器损伤；患者损伤部位是左侧，考虑是肋骨骨折同时伴有脾破裂，本题答案选择B。

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血红蛋白铁

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白芷

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下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红

解析：肢体抬高试验(buerger试验)：患者平卧，患肢抬高45°，3min后观察足部颜色变化，试验阳性者，足部皮肤呈苍白或蜡黄色，特别是足趾和足掌部分，指压时愈加明显，自觉麻木和疼痛，然后让患者坐起来，下肢自然下垂于床边，中部皮肤色泽逐渐出现潮红、斑块状或发绀。实验阳性者提示患肢有严重供血不足。

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改善组织灌注

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活动时疼痛、功能受限

解析：肩周炎是肩周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。中老年患者多见，女性多于男性，常为单侧，亦可双侧同时发病。临床表现主要是活动时疼痛、功能受限。肩部疼痛与动作姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段。肩关节活动受限，患肢不能梳头、扣腰带，如增大活动范围，则会发生剧烈疼痛。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。

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