正确答案:

蛛网膜下腔出血

A

题目：患者，女，24岁，2小时前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样头痛，伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征(+)。

解析：年轻女性突然剧烈头痛，伴恶心、呕吐，查体示脑膜刺激征(+)，提示蛛网膜下腔出血的可能性大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，你认为下列哪项为确诊的主要依据

纤维胃镜检查

解析：慢性胃炎的确诊主要靠胃镜检查和胃黏膜活检，观察胃黏膜的状况，结合病理活检，临床确诊。慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。因此本题选项中作为确诊的主要依据的是纤维胃镜检查，故选D。解题关键：慢性胃炎的确认主要靠胃镜检查和胃黏膜活检。

[单选题]患者女，65岁。患有Ⅱ度子宫脱垂，合并阴道前后壁膨出。行阴式子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是

保持外阴部的清洁、干燥

解析：每日使用流动的清水进行外阴冲洗，禁止使用酸性或碱性等刺激性药液，阴式子宫全切术后，禁盆浴3个月，术后当日禁饮食，术后休息3个月，不能从事重体力劳动。

[单选题]正常成年人每日需要的氯化钾一般为

2～3g

解析：正常成年人每日需氯化钠5～9g，氯化钾2～3g，葡萄糖100～150g。

[单选题]关于滴虫阴道炎临床表现正确的是

稀薄泡沫状白带增多

解析：滴虫阴道炎临床表现：稀薄泡沫状白带增多，外阴瘙痒但无红肿，悬滴法找到的是滴虫，pH应为5.2～6.6，阴道黏膜充血严重时有散在出血点。

[单选题]对硫磷中毒洗胃忌用

1:5000高锰酸钾

[单选题]患者男，49岁。主因塌方致张力性气胸，开放性左胫腓骨骨折，脾破裂。病人有休克，已昏迷。抢救时应首先处理

张力性气胸

解析：创伤的治疗原则是先救命再救伤，此时危及生命的是张力性气胸。

[单选题]患者女，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥

大量放腹水

解析：肝性脑病的治疗包括：①选用谷氨酸钾，降低血氨；②精氨酸静脉滴注：精氨酸可促进尿素合成，促进体内氨的清除；③口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收；④静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨；⑤忌用一切对肝肾功能有损害的药物。大量放腹水可加重肝性脑病，故选A。解题关键：氨中毒是肝性脑病的主要原因，减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，防止有效循环血容量减少。

[单选题]符合小儿添加辅食的原则

遵循循序渐进原则

解析：小儿添加辅食应按照由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。

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