正确答案:

仅依据目前泌尿系B超检查结果进行治疗,不必再进行其他检查

G

题目:患者女性,26岁,4小时前突发左肾绞痛,疼痛难忍,辗转不安,伴恶心,遂就诊于当地某基层医院。查尿常规:红细胞(++),白细胞(+);泌尿系B超:左肾盂轻度积水,余未见异常;诊断:左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注,并静脉滴注生理盐水后,疗效不佳。因该患者妊娠26周,为进一步诊疗来我院急诊。查体:血压、脉率及体温均正常,左肾区叩击痛明显,腹部检查未见异常。血常规正常,复查泌尿系B超结果同前。临床诊断:左侧输尿管结石,左肾盂轻度积水。

解析:该患者目前临床诊断明确。对于妊娠的输尿管结石患者不应选择对胎儿有害的X线检查;MRI检查对于诊断泌尿系结石无特异性,另外也可能对胎儿有影响,因此仅依据目前泌尿系B超检查的间接影像结果进行治疗和处理是正确的选择。

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