正确答案:

创面渗液直接涂片 厌氧培养 病史 临床表现

ADEF

题目：案例1：患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。

解析：1.破伤风感染的诊断依据为病史和临床表现，以及厌氧培养和革兰染色镜检寻找破伤风杆菌。 2.破伤风杆菌为专性厌氧菌，可在血平板上生长，37℃48小时形成扁平、灰白色、半透明边缘不齐的菌落，有溶血的特点。 3.破伤风杆菌的芽胞发育、繁殖时可产生大量外毒素、痉挛毒素与溶血毒素。但主要是痉挛毒素引起一系列临床症状和体征。 4.破伤风感染的主要治疗原则为清除毒素来源、中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。因此，应尽早皮下注射破伤风抗毒素。因为破伤风的发病有一潜伏期，若尽早注射有预防发病的作用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]细胞内催化脂酰基转移到胆固醇生成胆固醇酯的酶是( )

ACAT

解析：考点：胆固醇的酯化。细胞内胆固醇酯与血浆中胆固醇酯的合成途径不同：①在各组织细胞的内质网中存在脂酰CoA胆固醇脂酰转移酶(ACAT)，其催化胆固醇酯化生成胆固醇酯。②在血浆中卵磷脂胆固醇脂酰转移酶(LCAT)的催化下，卵磷脂的2位脂酰基转移至胆固醇3位羟基生成溶血卵磷脂及胆固醇酯。LCAT由肝实质细胞合成，分泌入血，在血浆中发挥作用。

[多选题]下列哪些实验能反映纤溶亢进

ELT

PLG

D-二聚体

[多选题]均相测定法已被中华医学会检验医学分会血脂专题委员会推荐为临床实验室检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的常规方法，该方法的主要原理包括

PEG修饰酶法

选择性抑制法

抗体法

过氧化物酶法

[单选题]质谱是带电分子或分子碎片按照什么的大小顺序排列的图谱

质荷比

解析：质谱(MS)是带电分子或分子碎片按质荷}=匕的大小顺序排列的图谱。质谱仪是一类能使物质粒子在离子源中离子化并通过适当的电场、磁场将它们按空间位置、时间先后或者轨道稳定与否实现质荷比分离，并进行检测后进行物质分析的仪器。

[单选题]感染机体可获终生免疫的病毒不包括( )

甲型流感病毒

解析：流感病毒易发生变异，故人类抗流感病毒的免疫非终生免疫。

[多选题]霍乱弧菌的特性为

在庆大霉素琼脂上为灰褐色菌落

可在无盐环境中生长

迟缓发酵乳糖

解析：霍乱弧菌常选用pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养，可在无盐环境生长；在庆大霉素琼脂上形成的菌落中心呈灰褐色。能分解甘露醇、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖，产酸不产气。迟缓发酵乳糖，不分解阿拉伯糖。氧化酶、明胶酶试验和ONPG试验均阳性。能产生靛基质，霍乱红反应阳性。

[单选题]蛋白质最大吸收峰波长是( )

280nm

解析：考点：蛋白质的紫外吸收特征。色氨酸、酪氨酸对280nm附近的紫外线有强吸收。蛋白质中含有色氨酸、酪氨酸，在一定条件下，蛋白质对280nm紫外线的吸收与其浓度成正比。

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