正确答案:

影像学

C

题目：女，50岁。反复双腕及指问关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF 1：160(+)，对确诊最有价值的检查项目是

解析：解析：美国风湿病学院1987年的类风湿关节炎诊断标准如下：①晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周；②有三个或三个以上的关节肿；③腕、掌指、近指关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤皮下结节；⑥手x线片改变；⑦类风湿因子阳性(滴度)>1：20。有上述中四项者即可诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是（ ）。

网织红细胞增高

[单选题]取得执业助理医师证书后，可以参加执业医师资格考试的是 （ ）

具有高等医学专科学历的，需在医疗、预防、保健机构中工作满两年的

解析：注意，只有首次参加执业助理医师或执业医师考试的才规定有试用期， 现已取得执业助理医师证书的大专学历与中专学历者都已正式参加工作而不是试用，因此答 案A、E是错误的；另，中专学历者必须正式工作满五年方可参加执业医师考试，故答案 C、D也是错误的，剩下只有B是正确答案。

[单选题]男性，22岁，右侧胸部闭合性外伤后出现颈前区、面及胸部广泛皮下气肿，并出现极度呼吸困难，查体发现气管左移，右侧叩诊呈过清音，首先考虑的诊断是

张力性气胸

解析：解析：本例特点为闭合性胸外伤后出现颈、面、胸广泛皮下气肿和极度呼吸困难，查体提示右侧气胸，首先考虑的诊断是张力性气胸。张力性气胸时胸膜腔压力进行性升高很快超过大气压。胸膜腔顶部因被挤破，空气上升至颈、面、胸部，形成广泛皮下气肿。伤侧肺萎缩，纵隔被推向健侧，气管移位，腔静脉回流受阻，健侧肺也不同程度萎缩，极易出现极度呼吸困难和循环障碍。

[多选题]（128～129题共用备选答案）

内分泌功能减退

内分泌功能正常

解析：128～129.[答案]128. B;129.C 解析：内分泌疾病相当常见，可因多种原因引起病理和病理生理改变，表现为功能亢进、功能减退或功能正常。甲状腺功能减退属于内分泌功能减退；地方性甲状腺肿内分泌功能正常，为制造原料不足所致。

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