[多选题]BD之眼炎表现正确的是

正确答案 ：ACDE

男性合并眼炎的明显多于女性

出现眼炎4年后80％以上患者都有严重的视力障碍

眼炎的反复发作可造成严重的视力障碍

眼炎可先后累及双侧

[多选题]左心功能不全常见的症状和体征包括

正确答案 ：ABCD

第三心音奔马律

疲倦、乏力

夜间阵发性呼吸困难

咳粉红色泡沫痰

[多选题]引起败血症的致病菌包括

正确答案 ：ABCDE

革兰阳性球菌

革兰阴性菌

厌氧菌

真菌

致病力很低的条件致病菌

[多选题]侵袭性肺曲霉病的影像学检查可以发现

正确答案 ：ABD

晕轮征（halo sign）

孤立性或多发性结节影

空气新月征（crescent sign）

解析：急性侵袭性肺曲霉感染有其特点，其发病的病理基础是曲霉侵犯肺小血管，形成出血性肺梗塞，可以出现典型的影像学改变，如晕轮征、空洞或新月征等（常见于血液恶性肿瘤和造血干细胞移植患者），可以作为诊断侵袭性肺曲霉感染的主要诊断依据之一。慢性坏死性肺曲霉病常见于中老年人，胸部影像学检查可见单侧或双侧肺浸润性病变或结节影，边界常不规则，多发于上叶和下叶背段，伴有或不伴有空洞，有空洞者50%出现曲霉球，常有邻近的胸膜增厚。气道侵袭性肺曲霉病 主要见于中性粒细胞减少症和获得性免疫缺陷综合症患者。临床和影像学可变现为①急性气管-支气管炎：X线结果多数正常，偶有肺纹理增多；②细支气管炎：HRCT变现为小叶中心性结节和“树-芽”（tree-in-bud）征；③支气管肺炎：肺外周细支气管分布区小片实变影；④阻塞性支气管肺曲霉病：曲霉在官腔内呈团块状生长，CT表现类似ABPA，好发于下叶，可有两侧支气管扩张、大量黏液嵌塞，支气管阻塞后可致肺不张。

[多选题]用于判定存在OSA的监测指标是

正确答案 ：BC

口鼻气流监测

胸腹运动监测

解析：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）一般是指成人每晚7小时的睡眠期间，发作次数达30次以上，每次发作时，口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间，并伴有血氧饱和度下降等。用于判定存在OSA的监测指标是口鼻气流监测、胸腹运动监测。

[多选题]患者男性，50岁。主因“腹泻5日”就诊。排黄绿色水样便。曾有应用广谱抗生素史。查体：腹部轻压痛，无反跳痛，肠鸣音稍活跃。大便难辨梭菌毒素测定阳性。关于该患者的叙述正确的是

正确答案 ：ABDE

由难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎

维持水电解质平衡

应用甲硝唑或口服万古霉素治疗

大便可见假膜排出

[单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

正确答案 ：C

扶正补虚，祛邪止咳

[多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有

正确答案 ：BCDE

肺泡表面活性物质清除障碍

GM-CSF抗体存在

肺泡巨噬细胞功能障碍

GM-CSF生成减少

解析：肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，有以下几种假设：（1）表面活性物质清除障碍：电镜观察发现肺泡蛋白沉积物和全肺灌洗物在结构上与由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的含有层状体的肺泡表面活性物质非常相似，提示肺泡蛋白沉积物可能与肺泡表面活性物质代谢障碍有关。目前大多数证据表明肺泡蛋白沉积物可能是由于肺泡表面活性物质清除障碍所致，而不是产生过多。（2）肺泡巨噬细胞功能缺陷：许多学者发现肺泡蛋白沉着症患者的肺泡巨噬细胞存在着化学趋化活性低、吞噬功能和吞噬溶酶体活性下降等情况，Gonzalez等报道正常人的肺泡巨噬细胞与肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液共同培养时，正常人的肺泡巨噬细胞就会丧失吞噬能力，提示肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液中存在着抑制肺泡巨噬细胞的因子。最新研究表明肺泡巨噬细胞功能缺陷可能与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）不足或与GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺陷有关。（3）继发于其他疾病。（4）吸入物的异常损伤。（5）基因突变。（6）GM-CSF及其受体异常：1994年Dranoff等发现在去除粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）的小鼠肺泡有蛋白样物质沉积，之后有许多学者对此进行了研究。目前已证实肺泡蛋白沉着症患者存在着细胞因子调节平衡的失调，即IL-10表达升高和GM-CSF表达减少以及GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺失的情况。总之，肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，上述任何一种病因均不能完全解释所有病例，需要今后进一步研究。

[多选题]ANCA的靶抗原为中性粒细胞胞浆内各种成分，包括

正确答案 ：ABCE

PR3

MPO

弹性蛋白酶

乳铁蛋白

[多选题]可同时作用于室性及室上性心律失常的药物

正确答案 ：ABD

美托洛尔

胺碘酮

普罗帕酮

解析：美托洛尔用途：高血压、冠心病伴早搏、心动过速。胺碘酮具有Ⅰ~Ⅳ类抗心律失常药物作用，主要用于治疗威胁生命的室速或室颤（猝死存活者），改善电除颤效果，治疗心律失常伴心功能不全，以及房颤、房扑的转律及窦律维持。利多卡因用途：急性心肌梗死伴室性心动过速。普罗帕酮是一种具有局部麻醉作用的Ⅰc类抗心律失常药物，属广谱抗心律失常药物。适用于各种室上性和室性期前收缩、室上性和室性心动过速、伴发心动过速和心房颤动的预激综合征。

[多选题]急性弥漫性腹膜炎可出现的体征有

正确答案 ：ACE

压痛

反跳痛

板状腹

[单选题]"从耳后进入耳中，出走耳前"的经脉除胆经外还有（ ）

正确答案 ：B

手少阳三焦经

[多选题]下列与抗磷脂抗体有关的病症

正确答案 ：ABC

血小板减少

血栓

习惯性流产

解析：抗磷脂抗体临床意义：1．抗心磷脂抗体阳性提示动、静脉血栓形成，脑血管意外发生率高达56%。2．抗心磷脂抗体与SLE密切相关。双型或三型阳性SLE病人均会出现血栓、血小板减少性紫癜、继发性贫血等症状。3．抗心磷脂抗体阳性的女性患者易发生习惯性流产。

[多选题]主动脉瘤的压迫症状，下列描述正确的是

正确答案 ：ABCDE

严重的呼吸困难

咳嗽

声音嘶哑或失声

吞咽困难

咯血、呕血

[单选题]大多循行于深部，有一定的循行路径的是（ ）

正确答案 ：E

经脉

[多选题]患者男，58岁，主诉咳嗽，憋气2 d，CT表现两肺多发磨玻璃影伴小叶间隔增厚，影像学应考虑的可能诊断是

正确答案 ：BC

肺水肿

急性呼吸窘迫综合征

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