正确答案:

使用阿霉素进行化疗时，应注意观察患儿有无气短、胸闷、心律不齐等 使用环磷酰胺进行化疗时，应特别注意患儿有无食欲减退、恶心、呕吐等 使用大剂量的环磷酰胺时，应鼓励患儿多饮水 静脉输入化疗药期间，应注意观察有无药液外渗、栓塞性静脉炎等表现

ABCF

题目： 患儿男性，3岁。吞咽后疼痛2个月，左侧胸痛半月余。胸部CT示：左上后纵隔5cm×3cm软组织密度肿块，增强后呈不均匀强化，中心可见片状钙化灶，降主动脉部分被包绕，并向前推移，肿块与食管脂肪间隙消失，食管上胸段扩张，气道稍受压。胸部MRI示左后纵隔脊柱旁5cm×3cm软组织肿块，信号不均匀，增强扫描肿块不均匀性强化，肿块包绕胸主动脉且邻近肋骨。临床诊断为左后纵隔肿瘤，神经母细胞瘤可能性大。

解析：神经母细胞瘤患儿可使用的化疗药物有环磷酰胺、异环磷酰胺、阿霉素、依托泊苷、顺铂、长春新碱等。在使用化疗药物时，阿霉素和柔红霉素可引起充血性心力衰竭和严重的心肌病变，化疗期间要监测心电图的变化，注意观察有无气短、胸闷、心律不齐等症状；在使用环磷酰胺时，除了消化道反应之外，还要注意多饮水，甚至适当给予水化疗法，以减少出血性膀胱炎的副作用；长春新碱容易引起肠麻痹；阿糖胞苷容易引起消化道反应。故D、E选项错误，其余选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某住宿小学膳食安排原则不合理的是

以植物蛋白为主，以增强记忆力

解析：学龄儿童食物种类同成人，内含足够蛋白质，主要应为动物蛋白，以增强理解力和记忆力。早餐要保证高营养价值，以满足上午学习集中、脑力消耗多及体力活动量大的需求。提倡课间加餐。

[多选题]关于沟通过程的描述，正确的是

信息源指发出信息的人

反馈是信息沟通的逆过程

编码是发送者将信息译成接受者能理解的符号

传递信息是通过某种通道将信息传递给接受者

[多选题]目标管理分为哪几个阶段

制定目标体系

组织实施

检查评价

[单选题]早产儿入暖箱的箱温调节依据为

体重和病情

解析：根据 医嘱及早产儿出生体重与病情调节 暖箱温度至 32~35,相对湿度为 55%~65%

[单选题]肺炎患儿发生严重腹胀对机体最大的危害是

影响呼吸

解析：严重者致横膈上升 压迫胸部 影响呼吸功能 加重肺炎患儿的缺氧症状

[单选题]糖尿病患者跟随电视录像学习做无糖食品，这种行为属于

有意模仿

[单选题]一位母亲带了一个1岁的正常男孩进行体格检查，测得的头围应该是

46cm

解析：男孩：体重10.16±1.04 身高77.3±2.7 头围46.3±1.9 胸围 46.5±1.3

[单选题]淋巴细胞与中性粒细胞第一次交叉出现于

出生后4～6天

解析：出生时中性粒细胞约占60%～65%，淋巴细胞占35%。随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4～6天两者比例相等；随后淋巴细胞比例逐渐上升，约占60%，中性粒细胞占35%。至4～6岁时两者又相等，此后以中性粒细胞为主，逐渐达成入水平。嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及单核细胞各年龄期差异不大。故选A。

[单选题]针对幼儿对住院反应的主要护理措施，下列哪项是不适合的

多给患儿接触，如怀抱、抚摸

解析：主要护理措施??（l）尽量固定护士对幼儿进行全面的、连续的护理，加强关心爱护，使其得到母爱的替代。??（2）尽可能满足幼儿住院前的爱好及生活习惯，并耐心讲解医院内的生活安排及介绍周围环境，使其对陌生环境有所了解，减少焦虑情绪。??（3）了解患儿惯用的词汇及表达需要和要求的特殊方式。非语言沟通方式是和患儿沟通的一条主要途径，患儿的面部表情、动作、态度等都能提供重要线索。同样，医护人员的面部表情、动作、态度、语调等也会影响患儿的情绪和心理变化。??（4）使患儿有机会适当地表现其自主性，如自己吃饭、穿衣或参与清理个人卫生。在病情允许的情况下，不过分限制其活动。??（5）及时处理破损的皮肤，使其感到安全和被重视。??（6）患儿某部位活动受到限制时，要尽可能用其他方式进行代替，如限制了走路，可用童车代替，但要注意采取安全措施。因此无B选项

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