正确答案:

胸腹联合透视 腹腔镜

AH

题目：　患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6 h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5 cm×4.0 cm，胆囊壁厚2.5 mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0 cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7 mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]需要与右心房血栓鉴别的疾病有

右心房黏液瘤

右心房转移瘤

右心房横纹肌瘤

右心房肉瘤

[多选题]根据唇腭裂的部位不同，可将其分为

正中唇腭裂

一侧唇腭裂

双侧唇腭裂

解析：根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度及部位，多采用以下临床方法进行分类 （1）软腭裂 仅软腭裂开，有时只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，临床上以女性比较多见。 （2）不完全性腭裂 亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂；有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也无左右之分。 （3）单侧完全性腭裂 裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽；常伴发同侧唇裂。 （4）双侧完全性腭裂 常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突；鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。

[多选题]经颅多普勒超声（TCD）常规检查声窗包括

颞窗

眼窗

枕窗

颌下窗

解析：不包括骨窗。

[多选题]左房室瓣口血流频谱的影响因素包括

年龄

心率

呼吸

前负荷

[多选题]可引起膀胱颈部梗阻的病因包括

膀胱颈部狭窄

膀胱颈后唇异常抬高

膀胱颈部肿瘤

前列腺增生

逼尿肌-膀胱颈协同失调

解析：以上疾病都可累及膀胱颈部。

[多选题]胃癌的超声特征是

胃壁增厚或呈肿块状

增厚胃壁及结节状肿块呈低回声

胃壁五层结构消失

蠕动减弱或消失

中央强回声位置偏移、变小

解析：胃癌的超声特征是胃壁五层结构消失，胃壁增厚或呈肿块状及结节状肿块呈低回声，蠕动减弱或消失。故以上选项均正确。

[多选题]完全型心内膜垫缺损的超声表现有

四腔心切面房室连接处十字交叉结构消失

共同房室瓣可以区分为左房室瓣与右房室瓣的成分，为A型或B型

CDFI显示有左房室瓣、右房室瓣收缩期反流

解析：完全型心内膜垫缺损的超声表现 全心增大，以右心房室为著。房间隔下部回声中断，室间隔上部回声中断，房室瓣环处十字交叉结构消失，三尖瓣叶形成前后共同房室瓣口，开放尚可，关闭欠佳。A型的瓣下腱索附着于室间隔的残端顶部，B型的腱索附着在右心室的游离壁上，C型为无腱索附着点。大动脉发育及连接正常（也可为大动脉转位）。主动脉弓降部未见异常。 彩色多普勒：房、室水平均可探及呈红色左向右为主的分流信号。收缩期心房侧可探及源于共同房室瓣口收缩期蓝五彩镶嵌色中量反流信号。 频谱多普勒：收缩期于心房侧可探及位于零线下的反流性高速血流频谱。

[多选题]胎儿颈项透明层（NT）测量时须注意

胎儿头臀长45 mm~84 mm

胎儿自然伸展姿势时测量，不能过伸和过屈

应测量多次，并记录测量所得的最大数值

应将图像尽量放大，使影像只显示胎儿头部及上胸，令测量游标的轻微移动只会改变测量结果0.1 mm

解析：在胎儿正中矢状切面测量NT。

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