正确答案: 无病因治疗,对症治疗 严重低血糖时,注意维持血糖稳定 1岁以后可用生玉米淀粉治疗 家庭中如有未发病的同胞兄妹,应定期检查,如需生下一胎,可进行遗传咨询 预防感染
ABCEF
题目: 患儿女性,1岁3个月,易感染,生长落后,身材矮小,本次因感染就诊。查体发现肝大,肝功能正常,血小板功能异常,血糖低,高血脂,酮症酸中毒,尿酸升高,为明确诊断,经进一步检查发现,患儿骨质疏松,肌张力低,进行肾上腺素试验,血糖无明显升高。
解析:糖原累积病是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺陷所导致的常染色体隐性遗传的代谢疾病,患儿临床表现轻重不一,呈娃娃脸,肌张力低,智能发育多正常。重症患儿新生儿期即可出现严重低血糖、酸中毒、呼吸困难和肝大等症状和体征。患儿可有高乳酸血症、高尿酸血症,可出现骨质疏松,可并发肾病或肾功能异常。为明确诊断,实验室检查包括血液生化测定、肾上腺素试验、胰高血糖素试验、肝组织活体检查和酶活力测定、外周血白细胞DNA分析协助进行基因诊断。该患儿无病因治疗,如出现低血糖等给予对症治疗,严重低血糖时,注意维持血糖稳定;1岁以后可用生玉米淀粉治疗,每4~6小时喂一次,每次1.75~2.0g/kg体重,以预防低血糖和乳酸血症;饮食治疗中注意补充维生素和矿物质;家庭中如有未发病的同胞兄妹,应定期检查,如需生下一胎,应进行遗传咨询。
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