正确答案:

以联合化疗为主 化疗后残存病变放疗可改善无病生存 联合化疗方案可选择ABVD方案 联合化疗方案可选择BEACOPP方案

ABDE

题目：患者男，52岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大10月余就诊。发病以来无发热、盗汗及体重减轻。增强CT显示双颈部锁骨上多个淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，纵隔多个淋巴结肿大，相互融合，直径约10cm;腹腔腹膜后、髂血管旁、腹股沟多发淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，脾脏侵犯。右颈淋巴结病理活检报告：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。

解析：2.本例患者男性，病理诊断为经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型，临床分期为晚期（ⅢA期），且伴有纵隔巨大肿块。研究显示，晚期霍奇金淋巴瘤患者的治疗原则应采用以联合化疗为主，联合化疗方案可以采用ABVD方案或BEACOPP方案，而MOPP方案或MOPP/ABV方案或疗效差或不良反应严重。霍奇金淋巴瘤初次治疗因效果较好，一般不采用高剂量化疗加造血干细胞移植。因此答案为A，B，D，E。

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