正确答案:

初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足

D

题目：男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次，再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提

解析：1)初治菌阳肺结核采用的标准化疗方案为强化期2月HRZE和巩固期4月HRE治疗，该患者所采用方案疗程不足，药物配伍不强故此后反复复发。2)该患者治疗不正规，病程中反复恶化，好转交替进行，至末次病变恶化估计已有耐药发生，应按耐药病例的治疗原则予以治疗故选择E。3)按照初治病例的定义(未曾用过抗结核治疗，或治疗不足1月者)，该患者第一次病变恶化时，应属复治病例的范畴，因此应按照复治的原则，采用复治方案进行治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]经皮细针抽吸确定病原体易引起哪些并发症

出血

气胸

解析：经皮细针抽吸检（BAL）所取标本检测的敏感性和特异性很好，但是，由于其是有创性检查，容易引起并发症，常见的如：出血和气胸等，临床上一般用于经抗菌药物经验性治疗后无效或其他检查手段不能确诊者。故AC正确。【避错】B、D、E选项中肺血栓、肺水肿、肺不张均不属于经皮细针抽吸检的常见并发症，故均排除。避错方法：熟记经皮细针抽吸检的常见并发症。

[多选题]寒热往来常见于（ ）

少阳病

半表半里证

疟疾病

[单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

情志失调

[多选题]"土"性具有的特征包括（ ）

生化

承载

受纳

[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

天府

[单选题]温脾汤的主治是（ ）

脾阳不足，寒积便秘

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