正确答案:

心脏缩小，杂音减轻

D

题目：女性，38岁。发现心脏扩大3年，因充血性心力衰竭入院。体检：心率120次／min，呈奔马律。心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。考虑为扩张型心肌病。当心衰纠正后下列哪项有利于诊断

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在( )

等容收缩相

[多选题]原发性醛固酮增多症的临床特点包括

低血钾

肌无力、可有周期性麻痹

烦渴、多尿

血浆肾素活性减低

血糖增高

解析：原醛临床表现包括： 1.高血压伴低血钾。2.神经肌肉功能障碍：肌无力及周期性麻痹、肢端麻木，手足搐搦。3.肾脏表现：因大量失钾，肾小管上皮细胞呈空泡变形，浓缩功能减退，血浆肾素活性减低，伴多尿，尤其夜尿多，继发口渴、多饮。4.心脏表现：心律失常较常见者为阵发性室上性心动过速，最严重时可发生心室颤动。5.其他表现：儿童患者有生长发育障碍，与长期缺钾等代谢紊乱有关；缺钾时胰岛素的释放减少，作用减弱，可出现糖耐量减低。故选ABCDE。

[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿（+），超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白（+），最可能诊断

扩张型心肌病

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[多选题]洋地黄类药物中毒易发生在( )

治疗剂量和中毒剂量接近时

心肌严重受损时

严重缺氧或肝肾功能减退时

老年人使用时

[单选题]左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是

胃黏膜脱垂

[多选题]洋地黄中毒因素

过量应用

心肌缺血、缺氧

水电解质紊乱

药物相互作用

肾功能不全

[单选题]根据最新的心肺复苏指南，单人操作时，胸外按压与通气的比例应为

30：2

[多选题]二尖瓣狭窄时，重度肺动脉高压可引起

右室肥厚

三尖瓣关闭不全

右心衰竭

肺动脉瓣关闭不全

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