正确答案:

未分化脊柱关节病

C

题目：患者，男，15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。

解析：本例为年轻男性，出现腰背部疼痛，僵硬症状，有家族史，应高度怀疑有强直性脊柱炎可能，但是患者骶髂关节摄片不符合1984年的纽约标准，即骶髂关节双侧≥Ⅱ级，或单侧Ⅲ-Ⅳ级，不能诊断为强直性脊柱炎。一年后骶髂关节X线片有进展，符合1984年纽约标准，故强直性脊柱炎诊断成立，按纽约标准骶髂关节分级为Ⅱ级。此时为延缓疾病进展，应该选用慢作用抗风湿药，首选硫氮磺胺吡啶，经临床验证该药对强直性脊柱炎有较好的疗效。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]经络的生理功能是（ ）

调节机能平衡

感应传导

通行气血，濡养脏腑组织

沟通表里上下

联系脏腑器官

[单选题]下列选项中，不属于不寐具体治疗方法的是（ ）

活血化瘀

[多选题]一位53岁男性患者，主诉足部疼痛（主要在足跟部，但也伴有扩散的足底症状），有夜间痛，在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力（行走障碍）、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后，鉴别诊断可能包括（）

足底筋膜炎

外周神经病变

胫后肌神经卡压

跗管综合征

解析：跗管综合征不是导致足部不适的常见原因，需要与其他引起疼痛的原因鉴别，包括痛性外周神经病变，足底内侧神经卡压（可出现在慢跑者），胫后肌神经卡压综合征常发生在足底内侧足跟区域，外展小指肌神经挤压（常在足跟垫处有烧灼痛）以及足底筋膜炎。足底筋膜炎的疼痛常为弥漫性或游走的，但随着时间的推移，常集中在足跟下方（跟骨结节周围）。虽然典型的剧痛为晨起最初的儿步，但经过一天的活动，疼痛趋于减轻（除了进行剧烈和长时间的负重活动）。

[多选题]下列选项中，湿疮血虚风燥证的证候特点包括（ ）

皮肤肥厚

粗糙脱屑

皮损色黯或色素沉着

[多选题]中医学整体观念的主要内容包括（ ）

人是一个有机的整体

人与天地相应

人与社会环境的统一性

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