正确答案: 寒战、高热、腰背酸痛 脾脏不一定肿大 血红蛋白尿 血红蛋白血症 血清结合珠蛋白降低
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题目:血管内溶血的特点包括
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]一患者,主要临床表现为皮肤黏膜出血,该患者应选的筛选试验是
束臂试验出血时间测定,血小板计数
解析:①出血时间测定的临床意义:出血时间延长见于血小板减少症、先天性血小板功能异常、获得性血小板功能异常、遗传性血管周围结缔组织。一般凝血因子缺乏出血时间不延长,但某些严重的因子缺乏(如因子Ⅹ和Ⅺ)及无纤维蛋白原血症可以延长。出血时间缩短见于某些严重的高凝状态和血栓性疾病。②束臂试验临床意义:新出血点的数目超过正常为阳性,见于血管壁结构和(或)功能缺陷、血小板的量和(或)质异常、血管性血友病(vWD)。
[单选题]下列组合哪项不符合PNH的实验室检查
PNH-抗人球蛋白试验阳性
解析:PNH诊断的实验室检查包括酸溶血、蔗糖溶血、蛇毒因子溶血或尿含铁血黄素试验中有任两项阳性;或以上试验仪一项阳性,并有肯定的血管内溶血实验室根据或红细胞膜上CD55和CD59表达下降,即可诊断。
[单选题]下列临床表现中哪项不符合急性溶血性贫血
周围神经炎症状
解析:急性溶血性贫血表现为起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦躁、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这是由于红细胞大量破坏,其分解产物对机体的毒性作用所致。游离血红蛋白在血浆内浓度越过130mg%时,即由尿液排出,出现血红蛋白尿,尿色如浓红茶或酱油样,12h后可出现黄疸,溶血产物损害肾小管细胞,引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管,以及周围循环衰弱等因素,可致急性肾功能衰竭。由于贫血,缺氧、严重者可发生神志淡漠或昏迷,休克和心功能不全。
[单选题]关于血型物质的叙述,错误的是
测定脑脊液中血型物质可辅助鉴定血型
解析:脑脊液中未检出血型物质。
[单选题]血小板无力症实验室检查最主要的异常是
血小板聚集功能降低
解析:血小板无力症患者血小板GPⅡb/Ⅲa数量减少或缺乏,导致聚集功能障碍。
[单选题]红细胞沉降率的大小取决于红细胞的
叠连
解析:影响血沉的理化因素与红细胞数量、表面积、厚度、直径、血红蛋白量和血浆等有关。血沉加快的最重要因素是红细胞相互重叠呈“缗钱”状或积聚成堆。
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