正确答案: 有机磷杀虫药中毒
A
题目:某男,被人发现时躺在公园一角落,呈半昏迷状态,遂急送医院。查体:体温37℃,血压130/70mmHg,神志不清,两侧瞳孔针尖大小,口角流涎,口唇紫绀,呼吸急促,两肺满布水泡音,心率60次/分钟,肌肉有震颤。迅速洗胃,洗出液有大蒜味。其诊断是( )
解析:有机磷杀虫药中毒:(一)毒蕈碱样症状: 这组症状出现最早,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚也流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。(二)烟碱样症状:乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪。(三)中枢神经系统症状:中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦燥不安、谵妄、抽搐和昏迷。
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