正确答案:

有机磷杀虫药中毒

A

题目:某男,被人发现时躺在公园一角落,呈半昏迷状态,遂急送医院。查体:体温37℃,血压130/70mmHg,神志不清,两侧瞳孔针尖大小,口角流涎,口唇紫绀,呼吸急促,两肺满布水泡音,心率60次/分钟,肌肉有震颤。迅速洗胃,洗出液有大蒜味。其诊断是( )

解析:有机磷杀虫药中毒:(一)毒蕈碱样症状: 这组症状出现最早,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚也流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。(二)烟碱样症状:乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪。(三)中枢神经系统症状:中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦燥不安、谵妄、抽搐和昏迷。

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  • 解析:太冲定位在足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处。主治头痛,眩晕,疝气,月经不调,癃闭,遗尿,小儿惊风,癫狂,痫证,胁痛,腹胀,黄疸,呕逆,咽痛嗌干,目赤肿痛,膝股内侧痛,足跗肿,下肢痿痹配大敦治七疝;泻太冲、补太溪、复溜治肝阳上亢之眩晕;配合谷为开四关又治四肢抽搐;配肝俞、膈俞、太溪、血海治贫血、羸瘦;配间使、鸠尾、心俞、肝俞治癫狂痫。

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